患者，女，60岁。咳喘15年，伴见胸闷心悸，咳痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A．心肺气虚B．肺气虚C．寒邪客肺D．脾肺气虚E．肾不纳气

心肺气虚在临床上表现为胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱或结代。

患者咳喘10年，耗伤心肺之气。胸闷心悸提示心气不足；咳痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等为肺气虚的表现。

患者咳喘10年，声低乏力，咳痰清稀，面白神疲，舌质淡白，脉弱，为肺气虚表现，又见心悸胸闷，为心气虚表现。故为心肺气虚证。患者无纳呆腹胀等脾虚证，可除外脾肺气虚证；无腰膝酸软，呼多吸少等肾虚症状，可除外肾不纳气证；寒邪客．肺为实证，无心悸、乏力等虚损之象，故选A。

本证多因久病咳喘，耗伤肺气，累及于心使心肺之气虚损所致。患者胸闷心悸是由于宗气亏虚，气滞心胸及心气虚弱，鼓动无力所致，属心气虚；患者咳痰清稀并有咳喘是由于肺气虚弱，呼吸功能减退，失于宣降及肺气虚，不能输布津液所致，属肺气虚；患者声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱是气虚之征，故患者辨证为心肺气虚证（A对）。因患者见有胸闷心悸等心气虚证，故选项B、C中没有体现此症状（BC错）。脾肺气虚证指脾肺两脏气虚，以咳嗽、气喘、咳痰、食少、腹胀、便溏与气虚症状为主要表现的证候，而该患者并没有出现脾气虚的症状（D错）。肾不纳气证指肺肾气虚，摄纳无权，以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚与气虚症状为主要表现的证候（E错）。

心肺气虚在临床上表现为胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清晰，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱或结代。故本题选A。