患者，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是A、肛门旁皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
题目
患者，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是
A、肛门旁皮下脓肿
B、骨盆直肠间隙脓肿
C、直肠后间隙脓肿
D、坐骨直肠间隙脓肿
E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
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第1题：
患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是：A、肛门旁皮下脓肿
B、坐骨直肠间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
坐骨直肠间隙的位置在：A、肛门与坐骨结节之间
B、肛提肌以上
C、肛门周围的皮下
D、直肠后方
E、以上均非
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
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第2题：
患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是A．肛门旁皮下脓肿
B．骨盆直肠间隙脓肿
C．直肠后间隙脓肿
D．坐骨直肠间隙脓肿
E．坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上答案：D解析： -
第3题：
患者，男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。查体：胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。引起该病最常见的原因是( )
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后答案：C解析：1.肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。根据该患者的临床表现，首先考虑肛周脓肿，引起该病最常见的原因是肛腺感染。
2.略 -
第4题：
男，54岁。肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T39．6X]，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。实验室检查：WBC21x109／L，N0．92。决定立即行切开引流手术，最主要的依据是
A.白细胞升高
B.局部饱满有波动感
C.有排便困难
D.高热、全身症状
E.行走时出现疼痛
正确答案：B
略 -
第5题：
患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门指诊：患侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是A.肛门旁皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上答案：D解析：坐骨直肠间隙脓肿发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，尔后局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊，患侧饱满，有明显压痛和波动感。