治疗狂证痰火扰神证，应首选的方剂是A.生铁落饮B.二阴煎合琥珀养心丹C.癫狂梦醒汤D.丹栀逍遥散E.朱砂安神丸

狂证之痰火扰神证
证候主症：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻
或黄燥而垢，脉弦大滑数。
证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。
治法：清心泻火，涤痰醒神。
代表方：生铁落饮加减。

考点：1．痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤。若饮伏甚者以控涎丹，临卧姜汤送下。若痰浊壅盛，形体壮实者，可先用三圣散取吐。若痰迷心窍，先以苏合香丸，芳香开窍，继以四七汤加胆星、郁金、菖蒲。若痰郁化热，可用温胆汤加黄连合白金丸。2．心脾两虚证：健脾益气，养心安神。养心汤送服越鞠丸。3．痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神。生铁落饮加减。若痰火壅盛用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸（水牛角3倍易犀角）清心开窍。若阳明腑实用加减承气汤。若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。4．火盛伤阴证：育阴潜阳，交通心肾。黄连阿胶汤合琥珀养心丹（或二阴煎加减）。若心火亢盛者，加朱砂安神丸，睡不安稳者，加孔圣枕中丹。5．痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤加减。若蕴热者，加黄连、黄芩以清之；若兼寒者，加干姜、肉桂以助阳温经；若有蓄血内结者，送服大黄廑虫丸，每服6g，日服3次，以逐瘀生新；若不饥不食者，加白金丸，以软顽痰，祛恶血。