(143～144题共用备选答案)A．气血充足B．气火有余C．血虚D．血络受损E．余毒日久，损伤日久脓液绿黑稀薄者为

辨脓的形质、色泽和气味：①脓的形质如脓稠厚者，为元气充盛；淡满者，为元气较弱。如先出黄白稠厚脓液，次出黄稠滋水，是将敛佳象；若脓由稠厚转为稀薄，体质渐衰，为一时难敛。如脓成日久不泄，一旦溃破，脓质如水直流，其色不晦，其气不臭，未为败象；若脓稀似粉浆污水，或夹有败絮状物质，且色晦腥臭者，为气血衰竭，此属败象。②脓的色泽：如黄白质稠，色泽鲜明，为气血充足，最是佳象；口黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀色泽洁净，气血虽虚，未为败象；如脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能；如脓中夹有成块瘀血者，为血络损伤；如脓色如姜汁，则每多兼患黄疸，乃病势较重。③脓的气味：一般略带腥味，其质必稠，大多是顺证现象；脓液腥秽恶臭者，其质必薄，大多是逆证现象，常为穿膜损骨之征。其他有如蟹沫者，也为内膜已透，每多难治。

考点：1．辨肿①肿的性质：热肿、寒肿、风肿、湿肿、痰肿、气肿、瘀血肿、脓肿、实肿、虚肿。②肿的病位：发生在表浅部位、手指部、手掌、足底等处、在筋骨、关节之间、皮肉深部、大腿部、颜面疔疮。2．辨肿块结节：肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物，较小触之可及的称之为结节。3．辨痛①疼痛原因热痛：皮色掀红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。风痛：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。气痛：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。湿痛：痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。痰痛：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。多见于疮疡成脓期。瘀血痛：初起隐痛，胀痛，皮色不变或反色暗褐。或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。②疼痛类别猝痛：突然发作，病势急剧，多见于急性疾患。阵发痛：时重时轻，发作无常，忽痛忽止。多见于石淋等疾患。持续痛：痛无休止，持续不减，连续不断。常见于疮疡初起与成脓时或脱疽等。③疼痛性质刺痛：痛如针刺，病变多在皮肤，如蛇串疮。灼痛：痛如烧灼，病变多在肌肤，如疖、颜面疔、烧伤等。裂痛：痛如撕裂，病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。钝痛：疼痛滞缓，病变多在骨与关节间，如流痰等。酸痛：痛而酸楚，病变多在关节间，如鹤膝痰等。胀痛：痛而紧张，胀满不适，如血肿、癃闭等。绞痛：痛如刀割，发病急骤，病变多在脏腑，如石淋等。啄痛：痛如鸡啄，并伴有节律性痛，病变多在肌肉，常见于阳证疮疡化脓阶段。抽掣痛：痛时扩散，除抽掣外，并伴有放射痛，如乳岩、石瘿之晚期。4．辨痒①以原因来辨风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性，如牛皮癣、白疕、隐疹等。湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性湿疮；或有传染性，如脓疱疮。热胜：皮肤隐疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片。常不传染，如接触性皮炎。．虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染，如手足癣、疥疮等。．血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水，如牛皮癣、慢性湿疮。②以病变过程来辨：肿疡作痒、溃疡作痒、收口的佳象。5．辨脓①成脓的特点疼痛：阳证脓疡局部按之灼热痛甚，拒按明显；阴证脓疡则痛热不甚而酸胀明显。肿胀：皮肤肿胀，皮薄光亮为有脓。深部脓肿皮肤变化不明显，但胀感较甚。温度：用手仔细触摸患部，与周围正常皮肤相比，若为阳证脓疡，则局部温度增高。硬度：《外科理例》云："按之牢硬未有脓，按之半软半硬已成脓，大软方是脓成。"②确认成脓的方法：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。③辨脓的部位深浅浅部脓疡：高突坚硬，中有软陷，皮薄焮红灼热，轻按则痛且应指。深部脓疡：肿块散漫坚硬，按之隐隐软陷，皮厚不热或微热，不红或微红，重按方痛。④辨脓的形质、色泽和气味6．辨溃疡①色泽：阳证溃疡、阴证溃疡、疔疮走黄、虚陷。②溃疡形态：化脓性溃疡、压迫性溃疡（缺血性溃疡）、疮痨性溃疡、岩性溃疡、梅毒性溃疡。7．辨出血便血：便血分"远血"、"近血"。尿血：亦称"溲血"、"溺血"，是指排尿时尿液中有血液或血块而言。一般以无痛为"尿血"，有痛称"血淋"。