患者，男，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，白细胞12×109(上标)/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是A．肺化脓症B．肺炎C．肺癌D．肺结核E．支气管扩张
题目
患者，男，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，白细胞12×109(上标)/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是
A．肺化脓症
B．肺炎
C．肺癌
D．肺结核
E．支气管扩张
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第1题：
共用题干
男性，64岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。查体：T38.3℃，白细胞12*109/L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。根据表现，考虑其诊断为
A:肺炎
B:肺脓肿
C:肺癌
D:肺结核球
E:支气管扩张答案：C解析：老年男性，无急性感染症状，有时痰中带血，根据患者X线表现，其诊断考虑为肺癌。纤维支气管镜可以获取组织供组织学检查。此患者考虑为中心型肺癌，手术为首选方法。 -
第2题：
64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选
A. CT B.磁共振 C.胸腔镜 D.纤支镜答案：D解析：老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。 -
第3题：
64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
最有可能的诊断是
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺结核答案：C解析：老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。 -
第4题：
男性，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38．3℃，WBC12×10
／L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是A.肺炎
B.肺化脓症
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张答案：C解析：该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血，胸片有肺门肿块影和片状阴影，虽有发热和血白细胞增高，但抗炎治疗阴影不吸收，所以最有可能的诊断是肺癌，有助于尽快明确诊断的检查首选纤支镜，不仅可直接观察病变情况，还可取组织进行病理学检查。 -
第5题：
64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
首先考虑的治疗方案是
a.抗炎治疗 b.体位引流 c.手术治疗 d.抗结核治疗答案：C解析：老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。