患者,男,45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子8余年。体查:T39.4℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×109/L,RBC4.9×1012/L.CD4+淋巴细胞计数为0.4×109/L。有助于进一步明确诊断的是A.血清肥达反应B.血清抗:PPD一IgGC.血液细菌培养D.血清HIV抗体E.大便培养细菌

题目

患者,男,45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子8余年。体查:T39.4℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×109/L,RBC4.9×1012/L.CD4+淋巴细胞计数为0.4×109/L。有助于进一步明确诊断的是

A.血清肥达反应

B.血清抗:PPD一IgG

C.血液细菌培养

D.血清HIV抗体

E.大便培养细菌


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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者,男,45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子8余年。体查:T39.4℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×109/L,RBC4.9×1012/L.CD4+淋巴细胞计数为0.4×109/L。有助于进一步明确诊断的是A.血清肥达反应B.血清抗:PPD一IgGC.血液细菌培养D.血清HIV抗体E.大便培养细菌”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,50岁,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子,已6余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查:T38.6℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮.双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×109/L,RBC4.9×1012L.CD4+淋巴细胞计数为0.4×109/L。本病例不宜用以下哪项治疗措施

    A.适当静脉补充液体

    B.冰敷物理降温

    C.应用利巴韦林

    D.应用胸腺肽

    E.卧床休息


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×10/L,红细胞为4.9×10/L.血小板为114.1×10/L,CD4T淋巴细胞计数为0.4x10/L。

    有助于明确诊断的检查是
    A.作血清肥达反应
    B.检测血清中HIV抗体
    C.检测血清中抗-PPD抗体
    D.血液培养细菌
    E.大便培养细菌

    答案:B
    解析:
    第23题常见错误:①选答"A",说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;②选答"D",说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;③选答"E",说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高;第24题常见错误:选答"A"、"D"、"E",说明对艾滋病的诊断不熟悉,第25题常见错误:①选答"A",对于本例而言,由于病人有发热、腹泻等症状,故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施;②选答"D",胸腺肽为细胞因子,具有提高细胞免疫功能的作用,故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法,可加强一般治疗和对症治疗。使用病毒唑作抗病毒治疗无效。

  • 第3题:

    患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109/L。 下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()。

    • A、适当静脉补充液体
    • B、用冰敷作物理降温
    • C、应用病毒唑
    • D、应用胸腺肽
    • E、卧床休息

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109/L。有助于明确诊断的检查是()

    • A、作血清肥达反应
    • B、检测血清中HIV抗体
    • C、检测血清中抗-PPD抗体
    • D、血液培养细菌
    • E、大便培养细菌

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,40岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查:T38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮.双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.5×109/L,RBC4.9×1012/L,CD4+淋巴细胞计数为0.4.×109/L。有助于进一步明确诊断的是

    A.血清肥达反应

    B.血清HIV抗体

    C.血液细菌培养

    D.大便培养细菌

    E.血清抗PPD—IgG


    正确答案:B

  • 第6题:

    陈某,男,32岁,工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估:体温37.8℃,消瘦,甲床苍白,浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿啰音,肝于肋下1.0cm,质软,无触痛。血常规:红细胞3.85×1012/L,白细胞5.4×109/L,血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。 有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是()

    • A、血培养细菌
    • B、大便培养细菌
    • C、血清肥达反应
    • D、血清HIV抗体检测
    • E、骨髓象检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109/L。该病例的诊断最可能是()

    • A、伤寒
    • B、艾滋病
    • C、肺结核病
    • D、败血症
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109/L,红细胞为4.9×1012/L.血小板为114.1×109/L,CD4+T淋巴细胞计数为0.4×109/L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()

    • A、适当静脉补充液体
    • B、用冰敷作物理降温
    • C、应用病毒唑
    • D、应用胸腺肽
    • E、卧床休息

    正确答案:C