病人,男,36岁。夜间受凉,当晚腹痛,里急后重,下痢赤白,白多赤少,伴恶寒发热,脘腹胀满,头身困重,舌苔薄腻,脉濡缓。最佳治疗方剂是A、不换金正气散B、新加香薷饮C、芍药汤D、藿香正气散E、荆防败毒散合香连丸

题目

病人,男,36岁。夜间受凉,当晚腹痛,里急后重,下痢赤白,白多赤少,伴恶寒发热,脘腹胀满,头身困重,舌苔薄腻,脉濡缓。最佳治疗方剂是

A、不换金正气散

B、新加香薷饮

C、芍药汤

D、藿香正气散

E、荆防败毒散合香连丸


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  • 第1题:

    某男,45岁,下痢十余日,症见泻下赤白黏冻,里急后重,腹痛拘急,脘腹胀满,头身困重,苔白腻,脉濡缓。辨证为

    A、虚寒痢

    B、疫毒痢

    C、阴虚痢

    D、寒湿痢

    E、休息痢


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,36岁。夜间受凉,当晚腹痛,里急后重,下痢赤白,白多赤少,伴恶寒发热,脘腹胀满,头身困重,舌苔薄腻,脉濡缓。最佳治疗方剂是

    A、不换金正气散

    B、新加香薷饮

    C、芍药汤

    D、藿香正气散

    E、荆防败毒散合香连丸


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,女,38岁。下痢赤白黏冻3个月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,脘腹饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。粪便镜检:白细胞3040个/高倍视野。其证型是

    A.阴虚痢
    B.休息痢
    C.寒湿痢
    D.虚寒痢
    E.湿热痢

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,38岁。下痢赤白黏冻3月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,脘腹饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。粪便镜检:白细胞30~40个/高倍视野。其证型是

    A.湿热痢

    B.寒湿痢

    C.阴虚痢

    D.虚寒痢

    E.休息痢


    正确答案:B
    本病诊为痢疾。下痢赤白黏冻,白多赤少,是寒湿之邪伤及气分;腹痛,里急后重,是寒湿滞留肠中,气机阻滞不通;脘腹饱胀,是寒湿中阻,运化失常;头身困重,因湿性重浊;舌脉皆为寒湿内盛之征。综合考虑其证型是寒湿痢。

  • 第5题:

    患者,男,36岁。夜间受凉,当晚腹痛,里急后重。下痢赤白,白多赤少,伴恶寒发热,脘腹胀满,头身困重,舌苔薄腻,脉濡缓。最佳治疗方剂是

    A.不换金正气散
    B.新加香薷饮
    C.芍药汤
    D.藿香正气散
    E.荆防败毒散合香连丸

    答案:A
    解析:
    考点:1.湿热痢。主症:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,湿及湿热征象。治法:清热导滞,调气行血。代表方:芍药汤加减。若兼表证,用荆防败毒散;如表邪未解,里热已盛,葛根芩连汤表里双解;若食积化热,可加用枳实导滞丸行气导滞,泻热止痢。2.疫毒痢。主症:起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,高热,热毒炽盛,甚者神昏痉厥。治法:清热解毒,凉血清肠。代表方:白头翁汤合芍药汤加减。3.寒湿痢。主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻及寒湿内盛表现。治法:温中燥湿,调气和血。代表方:不换金正气散加减。4.阴虚痢。主症:痢下赤白,日久不愈,虚坐努责伴阴虚之象。治法:坚阴泄热,扶正止痢。代表方:黄连阿胶汤合驻车丸加减。5:虚寒痢。主症:久痢,痢下稀薄,腹部隐痛,缠绵不已,伴虚寒之象。治法:温补脾肾,收涩固脱。代表方:桃花汤合真人养脏汤加减。6.休息痢。主症:下痢时发时止,迁延不愈,与脾胃虚弱瘀血证并见。治法:温中清肠,调气化滞。代表方:连理汤加减。若遇寒即发,症见下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白脉沉者,为脾阳虚极,肠中寒积不化,用温脾汤加减以温中散寒,消积导滞。