（129--130题共用备选答案）A．启膈散B．通幽汤C．血府逐瘀汤D．沙参麦冬汤E．补气运脾汤129.治疗噎膈瘀血内结证的代表方是130.治疗噎膈气虚阳微证的代表方是

噎膈之痰气交阻证
证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：开郁化痰，润燥降气。
代表方：启膈散加减。

考点：1．本病初期重在治标，宜理气、消瘀、化痰、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。疾病初期，治疗当顾护津液，其辛散香燥之药不可多用，以免变生他证。后期法当滋阴补血，但滋腻之品亦不可过用，当顾护胃气。2．辨证论治①痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。②津亏热结证：滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泄热存阴。③瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀。通幽汤加减。如服药即吐，难于下咽，可含化玉枢丹以开膈降逆，随后再服汤药。④气虚阳微证：温补脾肾。补气运脾汤合右归丸加减。噎食不下，肢体倦怠，动则气喘，脉大无力者，加升麻、柴胡、陈皮升提中阳之气。

噎膈之瘀血内结证证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。
　　治法：滋阴养血，破血行瘀。
　　代表方：通幽汤加减。

考点：1．本病初期重在治标，宜理气、消瘀、化痰、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。疾病初期，治疗当顾护津液，其辛散香燥之药不可多用，以免变生他证。后期法当滋阴补血，但滋腻之品亦不可过用，当顾护胃气。2．辨证论治①痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。②津亏热结证：滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泄热存阴。③瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀。通幽汤加减。如服药即吐，难于下咽，可含化玉枢丹以开膈降逆，随后再服汤药。④气虚阳微证：温补脾肾。补气运脾汤合右归丸加减。噎食不下，肢体倦怠，动则气喘，脉大无力者，加升麻、柴胡、陈皮升提中阳之气。

考点：1．本病初期重在治标，宜理气、消瘀、化痰、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。疾病初期，治疗当顾护津液，其辛散香燥之药不可多用，以免变生他证。后期法当滋阴补血，但滋腻之品亦不可过用，当顾护胃气。2．辨证论治①痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。②津亏热结证：滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泄热存阴。③瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀。通幽汤加减。如服药即吐，难于下咽，可含化玉枢丹以开膈降逆，随后再服汤药。④气虚阳微证：温补脾肾。补气运脾汤合右归丸加减。噎食不下，肢体倦怠，动则气喘，脉大无力者，加升麻、柴胡、陈皮升提中阳之气。