经皮肤吸收的急性有机磷中毒，中毒症状发生时间约为A.1～4分钟B.5～30分钟C.30～60分钟D.1～2小时E.2～4小时

考点：1．临床表现：①毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁；多汗、流泪、流涕、流涎、气道分泌物增加、咳嗽；支气管痉挛、心跳减慢、瞳孔缩小。②烟碱样症状：颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动；引起血管收缩、心跳加快和心律失常。2．中毒程度分级：①轻度中毒：头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、乏力、瞳孔缩小。②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚。③重度中毒：上述症状外，出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹、脑水肿。3．实验室检查：全血胆碱酯酶活力测定是诊断的特异性指标，用于判断中毒轻重、疗效和预后。正常人为100％，轻度中毒为70％～50％；中度中毒为50％～30％；重度中毒为30％以下。4．治疗：①清除毒物：脱离接触、洗胃、导泻。②解毒药的应用：抗胆碱药阿托品（阿托品化：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失，心率加快；阿托品中毒：瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、躁狂、抽搐、昏迷、尿潴留）、胆碱酯酶复能药。③对症治疗。

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1.一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】

2.洗胃应尽早进行，一般在服毒后6h内洗胃有效，但超过6h，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】

3.在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。心肌梗死起病6h内进行溶栓治疗效果最佳。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】

4.患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。

【该题针对“内科-专业知识4”知识点进行考核】

皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时后出现症状。

迟发性神经病是急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，为迟发性神经病。所以患者出院时应向家属交代，病人需要在家休息2～3周，按时服药不可单独外出，以防发生迟发性神经症。

因为急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关，一般经皮肤吸收中毒常在接触农药后2～6小时发病。所以一旦中毒症状出现后，病情发展迅速，故需及时采取抢救措施。故选E。

1.急性有机磷中毒发病时间与毒物种类、剂量、侵入途径和机体状态（如空腹或进餐）密切相关。口服中毒症状常在5～30分钟发生；经皮肤吸收一般在接触后2～4小时发生。

急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。