男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

题目

男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压24~28/14~18kPa(180~210/105~120mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄

相似考题

1.男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄

2.题干： 某患儿，男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。 考虑诊断为（ ）A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎肾性高血压D.急性肾炎E.肾动脉狭窄

3.男性，31岁，头痛、乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压180/100mmHg，尿蛋白++，尿红细胞20/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊断是A.慢性肾炎，肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害

4.男性，32岁。有高血压4年，平时血压22/14kPa(165/105mmHg)，1周来头痛加剧来急诊。血压27/18kPa(200/135mmHg)，诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重A、肾脏B、脑C、眼底病变D、肝脏E、心脏

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  • 第1题：

    男性患者，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压180～210/105～120mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3 cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

    A．原发性高血压肾损害

    B．恶性高血压肾损害

    C．慢性肾炎肾性高血压

    D．急性肾炎

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3d来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180～210/105～120mmHg，尿蛋白2十，尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B超：左肾大小为7.6cm×4.3cm，右肾大小为7.8cm×3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

    A．原发性高血压肾损害

    B．恶性高血压肾损害

    C．慢性肾炎肾性高血压

    D．急性肾炎

    E．肾动脉狭窄


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，32岁。有高血压4年，平时血压22／14kPa（165／105mmHg），1周来头痛加剧来急诊。血压27／18kPa（200／135mmHg），诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重（）

    A肾脏

    B脑

    C眼底病变

    D肝脏

    E心脏


    A
    急进型高血压血压增高显著，舒张压为>130mmHg，进程快，可引起肾脏广泛性细动脉纤维样坏死或增殖性硬化，使肾实质缺血坏死、变性和纤维化，导致肾功能衰竭。其次是心、脑功能障碍，眼底无乳头水肿。

  • 第4题：

    患儿男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。考虑诊断为A、原发性高血压肾损害

    B、恶性高血压肾损害

    C、慢性肾炎肾性高血压

    D、急性肾炎

    E、肾动脉狭窄

    高血压的发生机制多数是由于A、肾素水平明显增高

    B、血管紧张素Ⅰ增高

    C、血管紧张素Ⅱ增高

    D、水、钠潴留

    E、肾素-血管紧张素水平增高


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262／127mmHg(35／17kPa)，心率180次／min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.高血压Ⅰ级
    E.高血压危象

    答案：E
    解析：

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