若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?A．米索前列醇B．奥美拉唑C．枸橼酸铋钾D．克拉霉素

（P372）“PPI可增强抗Hp抗生素的杀菌作用”A错。P373“铋剂还可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用”（B错）。
奥美拉唑可增强抗Hp抗生素的杀菌作用（A错）；铋剂还可通过包裹Hp菌体，干扰Hp代谢，发挥杀菌作用（B错）；呋喃唑酮是一种广谱抗菌药可用于Hp所致的胃窦炎，可用来根除幽门螺旋杆菌（D错）；米索前列醇抑制胃酸分泌，增加胃黏膜血流量，增加胃十二指肠黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌，与Hp杀伤无关（C对）。

①目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。在 各种根除方案中，都是在质子泵抑制剂或胶体铋剂的基础上加减的。其中质子泵抑制剂（如奥美拉唑、 兰索拉唑、泮托拉唑等）是最基本的药物。②枸橼酸铋钾有较强的抗幽门螺杆菌作用，服用后可引起舌 苔发黑，长期服用可导致铋中毒。③米索前列醇属前列腺素类药，可抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏 膜黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流量，是一种胃黏膜保护剂。但可引起子宫收缩，故孕妇忌用。

1.兰索拉唑是质子泵抑制药，为根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。
2.枸橼酸铋钾服用后可出现舌苔发黑，停药后可自行消失。
3.米索前列醇可使子宫收缩，孕妇忌用。

目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。在 各种根除方案中，都是在质子泵抑制剂或胶体铋剂的基础上加减的。其中质子泵抑制剂（如奥美拉唑、 兰索拉唑、泮托拉唑等）是最基本的药物。②枸橼酸铋钾有较强的抗幽门螺杆菌作用，服用后可引起舌 苔发黑，长期服用可导致铋中毒。③米索前列醇属前列腺素类药，可抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏 膜黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流量，是一种胃黏膜保护剂。但可引起子宫收缩，故孕妇忌用。

近年来众多研究发现，质子泵抑制剂或胶体铋剂与抗菌药物(如氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗，Hp根除率可达80％以上。