患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、乳腺导管扩张症

乳房肿块见于乳腺癌、纤维瘤、囊性增生、结核、慢性脓肿、乳管堵塞等。恶性肿块形状不规则、表面不光滑、边界不清、质坚硬，晚期可与皮肤及深部组织粘连，尚可有“橘皮样变”、乳头内陷及血性分泌物。

乳房肿块见于乳腺癌、纤维瘤、囊性增生、结核、慢性脓肿、乳管堵塞等。恶性肿块形状不规则、表面不光滑、边界不清、质坚硬，晚期可与皮肤及深部组织粘连，尚可有"橘皮样变"、乳头内陷及血性分泌物。

乳腺纤维腺瘤质地像硬橡皮球弹性感，表面光滑，易推动，不支持；乳腺囊性增生常多发，大小不一，质韧而不硬，不支持；乳房肉瘤有明显边界，皮肤表面可见扩张静脉，不支持；乳腺结核，乳房内肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感，不支持；乳癌肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动，可有乳房局部隆起，皮肤凹陷，乳头扁平、回缩、凹陷，皮肤呈橘皮样变。