患者，女，62 岁，高血压病史 15 年。近半年出现活动契机，伴尿少肢肿。现症：心悸，喘息不能平卧，形寒肢冷，尿少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉细数。查体：心界向两侧扩大，心率 100 次/分，两下肺闻及细湿罗音，肝-颈静脉反流征(+)，踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是()

题目

患者，女，62 岁，高血压病史 15 年。近半年出现活动契机，伴尿少肢肿。现症：心悸，喘息不能平卧，形寒肢冷，尿少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉细数。查体：心界向两侧扩大，心率 100 次/分，两下肺闻及细湿罗音，肝-颈静脉反流征(+)，踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是()

相似考题

1.患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后发作。现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌淡苔薄白，脉沉细无力。查体：心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢水肿。经诊断为“风心病，二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选A、五苓散B、猪苓汤C、理中汤D、真武汤E、保真汤

2.患者，女，61岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是A．心绞痛心肺气虚证B．高血压病气虚血瘀证C．支气管哮喘气阴亏虚证D．慢性支气管炎心肾阳虚证E．心力衰竭心肾阳虚证

3.患者，女，62岁。高血压病史20年，高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭E、肾衰竭

4.患者，女，60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡有齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是A、心绞痛心肺气虚证B、高血压病气虚血瘀证C、支气管哮喘气阴亏虚证D、慢性支气管炎心肾阳虚证E、心力衰竭心肾阳虚证

参考答案和解析
【答案】：慢性心力衰竭，阳虚饮停证
更多“患者,女,62 岁,高血压病史 15 年。近半年出现活动契机,伴尿少肢肿。现症:心悸,喘息不能平卧,形 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，60岁，慢性咳喘病史30年，近1周出现咳嗽，痰多，胸闷，喘息不能平卧，同时伴有全身浮肿，舌质黯，苔白腻偏黄。宜首选的药物是( )

    A、葶苈子

    B、薤白

    C、麻黄

    D、苦杏仁

    E、旋覆花


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是

    A.心绞痛心肺气虚证

    B.高血压病气虚血瘀证

    C.支气管哮喘气阴亏虚证

    D.慢性支气管炎心肾阳虚证

    E.心力衰竭心肾阳虚证


    正确答案：E
    一个“形寒肢冷”的症状，表明本题必然有阳虚，A、B、C皆可排除；慢性支气管炎无法解释本病症的症状，唯有心力衰竭的诊断适宜。

  • 第3题：

    患者，女，46岁。反复心悸气促6年，伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复发。现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢浮肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为"风心病，二窄并二漏"。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选

    A.五苓散
    B.猪苓汤
    C.理中汤
    D.真武汤
    E.保真汤

    答案：D
    解析：
    从形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力可判断为脾肾阳虚型。治疗当温肾健脾。五苓散为利水渗湿，温阳化气之功．不符合。猪苓汤为利水清热养阴之功，不符合。理中汤温中健脾，但无温肾作用，不符合。保真汤能补气滋阴，疏肝养心功效，不符合。真武汤能温肾健脾，用于脾肾阳虚型水肿，故选D。

  • 第4题：

    患者,女,46岁。反复心悸气促6年,伴肢肿1年。此次于劳累受凉后复作。现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢水肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌淡苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖冲动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音,双下肢水肿。经诊断为“风心病,二窄并二漏”。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选

    A、五苓散

    B、猪苓汤

    C、理中汤

    D、真武汤

    E、保真汤


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，女，62岁。高血压病史20年，高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想，劳累后出现气短、呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.肾衰竭

    答案：A
    解析：
    交替脉见于心肌严重损害，是左心衰竭的重要体征之一。

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