流行性出血热早期低血压的主要原因是( )A．继发细菌感染B．小动脉痉挛C．高热、汗出、呕吐所致出容量下降D．小血管通透性增加，大量血浆外渗E．严重腔道出血

这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。

流行性出血热早期休克的主要原因是病毒及免疫反应广泛损伤全身小血管及毛细血管，导致血管扩张、血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降。此外，由于一血液浓缩，血液黏稠度高，促进DIC的发生，导致血液循环淤滞，血流受阻，有效循环血量不足。

流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。

流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。