患者，女，21岁。遇冷空气后突感胸闷，喘息，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率90次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是( )A．过敏性休克B．支气管哮喘C．喘息型慢性支气管炎D．心源性哮喘E．支气管肺癌

本病例有类似发作的病史，突然发病，休息后可自行缓解；春季花粉等物质常为诱发本病的因素；发作时胸闷喘促、口唇发绀、双肺满布干性啰音。基本符合支气管哮喘的发病特点，故首选B项。而其他选项：慢性阻塞性肺疾病多于中年后起病，多有吸烟史和（或）有害气体接触史，气流受限不可逆；喘息型支气管炎多发生于中、老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，两肺有干、湿性啰音；心源性哮喘为夜间阵发性呼吸困难，发作时可见咳粉红色痰。两肺底可闻及湿啰音，既往有心血管病史和相应体征；癔症常因情绪极度波动而突然发病，双肺一般无干、湿性啰音。

症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。 [考点] 支气管哮喘。

支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。可见发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。本题中患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心律96次/次，既往有类似发作史，有时休息后可缓解，应首先考虑支气管哮喘。故本题选B。

症状：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（运动性哮喘）。体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。