参考答案和解析
正确答案:C
更多“以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭A.颈静脉怒张程度B.胸部x线片C.超声心动图检查D.心电 ”相关问题
  • 第1题:

    下列哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点

    A.颈静脉怒张、肝大,脉压小而静脉压高

    B.凡出现腹水、双下肢水肿者

    C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小

    D.CT和M

    E.I检查发现心包增厚及钙化

    F.X线检查见左右心缘变直,心包钙化和胸腔积液


    正确答案:B

  • 第2题:

    缩窄性心包炎患者中不会出现A.下肢水肿B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张SXB

    缩窄性心包炎患者中不会出现

    A.下肢水肿

    B.心界叩诊呈烧瓶形

    C.颈静脉怒张

    D.腹水

    E.脉搏细弱无力


    正确答案:B
    颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛,使舒张压升高,脉压变小,脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响,大约35%合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3~4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,通常发生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍击样。心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差。

  • 第3题:

    诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括

    A.胸部X线

    B.胸部CT

    C.心电图

    D.超声心动图

    E.心肌核素显像


    正确答案:E

  • 第4题:

    以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭?

    A.颈静脉怒张程度

    B.肝大、浮肿程度

    C.超声心动图检查

    D.心电图检查

    E.胸部X线片


    正确答案:C
    解析:缩窄性心包炎与各种心脏病引起的右心衰竭临床表现相同,若临床未发现器质性心脏病,心界不扩大,经治疗静脉压仍持续保持在高水平,则应想到缩窄性心包炎之可能,通过超声心动图检查发现增厚、钙化的僵硬心包便可确诊,而其他各项无特殊性,不是鉴别手段。

  • 第5题:

    最有助于确诊肥厚性心肌病的检查

    A.胸部X线检查

    B.常规心脑电图

    C.超声心动图

    D.动态心电图

    E.心电图运动负荷试验


    正确答案:C

  • 第6题:

    此时以下哪项辅助检查最有助于诊断

    A.超声心动图

    B.胸部X线

    C.心电图

    D.心肌酶谱

    E.CT


    正确答案:C
    患者中年男性,一年来活动、饱餐后剑突下痛,持续数分钟自行缓解,符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁,夜间也有发作,考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈,不缓解,伴大汗,应考虑发生了急性心肌梗死。为明确诊断,应作心电图检查,如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢导0.1mV,胸前导联0.2mV),就可诊断急性心肌梗死。确诊后应尽快给予急诊再灌注治疗,以达到血管再通,实现心肌再灌注,抢救濒死心肌,缩小梗死面积。患者在心肌梗死后4周,心电图ST段持续升高,考虑室壁瘤形成。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现,发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致,因此该患者心梗后ST段持续抬高为室壁瘤形成,答案D正确。

  • 第7题:

    鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是:

    A. 肝大
    B. 下肢浮肿
    C. 奇脉
    D. 颈静脉怒张
    E. 腹水

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    发生缩窄性心包炎时,下列哪项不对
    A.颈静脉怒张
    B.静脉压升高
    C.心排血量减少
    D.收缩压降低
    E.脉压增大


    答案:E
    解析:
    考核要点为缩窄性心包炎的表现特点。缩窄性心包炎体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、 心率增快,静脉压长期持续升高,脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小等。

  • 第9题:

    下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现

    A.收缩期负性心尖搏动
    B.心界叩诊呈烧瓶形
    C.颈静脉怒张
    D.肝大
    E.脉压缩小

    答案:B
    解析:
    颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小,脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响,大约35%合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3~4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,通常发生在第二心音后0.09~0.12s,呈拍击样。心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差。

  • 第10题:

    下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()

    • A、肝大
    • B、下肢水肿
    • C、颈静脉怒张
    • D、奇脉
    • E、腹水

    正确答案:D

  • 第11题:

    慢性缩窄性心包炎的影像学检查有()

    • A、胸部X线片
    • B、超声心动图
    • C、胸部CT
    • D、胸部MRI
    • E、心电图

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    多选题
    慢性缩窄性心包炎的影像学检查有()
    A

    胸部X线片

    B

    超声心动图

    C

    胸部CT

    D

    胸部MRI

    E

    心电图


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    引起颈静脉怒张的常见原因除外()。

    A.心包积液

    B.肺水肿

    C.缩窄性心包炎

    D.右心衰竭

    E.上腔静脉阻塞综合征


    正确答案:B

  • 第14题:

    最有助于确诊肥厚性心肌病的检查为 ( )

    A.胸部X线检查

    B.常规心脑电图

    C.超声心动图

    D.动态心电图

    E.心电图运动负荷试验


    正确答案:C
    超声是诊断肥厚性心肌病的首选检查。

  • 第15题:

    缩窄性心包炎无下列哪项体征

    A.脉压增大

    B.收缩压降低

    C.心排血量减少

    D.静脉压升高

    E.颈静脉怒张


    正确答案:A

  • 第16题:

    颈静脉怒张可见于

    A.右心衰竭

    B.缩窄性心包炎

    C.心脏压塞

    D.上腔静脉回流受阻

    E.肝硬化


    正确答案:ABCD

  • 第17题:

    缩窄性心包炎时,下列哪项不对A.颈静脉怒张B.静脉压升高C.心排血量减少SXB

    缩窄性心包炎时,下列哪项不对

    A.颈静脉怒张

    B.静脉压升高

    C.心排血量减少

    D.收缩压较低

    E.脉压增大


    正确答案:E
    考点:缩窄性心包炎的临床特点

  • 第18题:

    确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

    A.心电圈

    B.胸部X线

    C.超声心动图

    D.动态心电图

    E.冠状动脉造影


    正确答案:E
    冠状动脉造影时冠脉狭窄部位和程度的金标准。

  • 第19题:

    以下不引起颈静脉怒张的疾病是

    A.左心功能不全
    B.右心衰竭
    C.缩窄性心包炎
    D.上腔静脉梗阻
    E.心包积液

    答案:A
    解析:
    正常人安静坐位或立位时,颈外静脉塌陷,平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。

  • 第20题:

    鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎最可靠的依据是


    A.肝大、腹水
    B.颈静脉怒张
    C.下肢水肿
    D.奇脉

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括

    A.心肌核素显像
    B.超声心动图
    C.胸部X线
    D.心电图
    E.胸部CT

    答案:A
    解析:

  • 第22题:

    对肺动脉高压最可靠的诊断方法是()。

    • A、颈静脉怒张,肝、脾大
    • B、心电图
    • C、X线胸片
    • D、超声心动图
    • E、右心导管检查

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()
    A

    肝大

    B

    下肢水肿

    C

    颈静脉怒张

    D

    奇脉

    E

    腹水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析