男性，43岁，幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰，并经常感冒发热，咳大量脓痰，近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗，目前最可靠的检查是A．高分辨CTB．支气管造影C．支气管镜检查D．正侧位胸像

第1题：

第2题：

1. 肺脓肿表现为（　）
2. 支气管扩张合并感染表现为（　）
3. 肺炎球菌肺炎表现为（　）

A急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰

B急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

C长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰

D反复发热，咯血，并大量脓痰

E咽部发痒，干咳，无痰

1. A
2. D
3. B

略

第3题：

COPD的临床症状下列哪项不常见（）

• A、长期反复咳嗽咳痰
• B、经常咯血
• C、常伴胸闷气促
• D、常于冬春季或气压低时急性发作
• E、经常咳黄脓痰

正确答案:B

第4题：

简要病史：男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：支气管扩张。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①主诉及相关鉴别询问（8分）咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。（2分）痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系。（3分）发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史，有无咯血史，有无吸烟嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第5题：

肺炎球菌肺炎（）

• A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
• B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
• C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
• D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
• E、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

慢性支气管炎最突出的症状是（）

• A、长期反复咳嗽、咳痰
• B、反复发热
• C、咳大量脓痰
• D、反复咯血
• E、时有喘息

正确答案:A

第12题：

简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。

正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）（2）相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）

第13题：

支气管扩张的主要症状是（）

• A、慢性咳嗽、咳少量黏痰
• B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰
• C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血
• D、畏寒高热、咳嗽咳痰
• E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰

正确答案:C

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：