垂体性Cushing病A.皮质醇节律正常B.能被小剂量地塞米松实验抑制C.能被大剂量地塞米松实验抑制D.不能被大剂量地塞米松实验抑制

题目

垂体性Cushing病

A.皮质醇节律正常

B.能被小剂量地塞米松实验抑制

C.能被大剂量地塞米松实验抑制

D.不能被大剂量地塞米松实验抑制


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  • 第1题:

    中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )。

    A.垂体性Cushing病

    B.肾上腺皮质腺瘤

    C.肾上腺皮质癌

    D.异位ACTH综合征

    E.长期大量使用糖皮质激素


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,30岁,因肥胖、痤疮半年入院,化验血皮质醇明显增高,小剂量地塞米松不能抑制,而能被大剂量地塞米松抑制,最可能的诊断是

    A.垂体性Cuhing病

    B.肾上腺皮质腺瘤

    C.肾上腺皮质腺癌

    D.异位ACTH综合征


    正确答案:A

  • 第3题:

    鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病,下列哪项实验检查最有意义

    A.葡萄糖耐量试验

    B.血皮质醇失去昼夜节律

    C.小剂量地塞米松抑制试验

    D.大剂量地塞米松抑制试验

    E.测试24小时尿中17羟类固醇


    正确答案:D
    19.答案[D]
    解析:Cushing病的病因是垂体ACTH
    分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺
    皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增
    生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,
    所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增
    多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤
    自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依
    赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质
    醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的
    ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽
    然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综
    合征表现,发生的机制却不同。
    小剂量地塞米松试验增高的尿或血中皮
    质醇不能被明显抑制,是皮质醇增多症的确
    诊试验,而使患者与正常人、各种肥胖等临床
    情况区分开;大剂量地塞米松抑制试验具有
    病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松
    (2mg,每6小时1次,应用2天)通过负反馈
    调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或
    血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而
    不能有效地抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇,尿
    皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别
    Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌
    引起的)Cushing综合征。因此本题的正确
    选择是E。

  • 第4题:

    鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检査是
    A. 血浆皮质醇测定 B. 24小时尿17-羟测定
    C. 大剂量地塞米松抑制试验 D. 小剂量地塞米松抑制试验


    答案:C
    解析:
    ①小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别肥胖症和皮质醇增多症:肥胖症该试验阳性,皮质醇增多症该试验阴性。②大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别垂体性Cushing病和肾上腺皮质肿瘤: Cushing病多数被抑制,肾上腺皮质肿瘤不能被抑制。

  • 第5题:

    能被大剂量地塞米松抑制的是


    A.肾上腺皮质腺瘤
    B. Cushing病
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.单纯性肥胖

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    以下检查中,不符合皮质醇增多症的项目是

    A.血浆皮质醇升高,且昼夜节律消失
    B.尿游离皮质醇升高
    C.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
    D.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
    E.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

    答案:C
    解析:
    因各种病因所致的皮质醇增多症,其下丘脑-垂体一肾上腺轴的关系发生改变,外源性的小剂量地塞米松不能抑制。所以答案C不符合皮质醇增多症。

  • 第7题:

    中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

    A、异位ACTH综合征
    B、长期大量使用糖皮质激素
    C、垂体性Cushing病
    D、肾上腺皮质腺瘤
    E、肾上腺皮质癌

    答案:A
    解析:
    垂体性Cushing病可以被大剂量地塞米松抑制试验抑制;肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质癌血浆ACTH减少。

  • 第8题:

    中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑( )

    • A、Cushing病
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质癌
    • D、异位ACTH综合征
    • E、长期大量使用糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第9题:

    诊断Cushing综合征,有意义的实验室检查是()

    • A、血浆皮质醇昼夜节律测定
    • B、大剂量地塞米松抑制试验
    • C、尿17-羟皮质类固醇
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、尿游离皮质醇

    正确答案:A,C,D,E

  • 第10题:

    各型Cushing综合征共有的特征是()

    • A、糖皮质激素分泌异常
    • B、能被小剂量地塞米松抑制
    • C、皮质醇分泌减少
    • D、呈昼夜分泌节律,
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    以下检查中,不符合皮质醇增多症的项目是()
    A

    血浆皮质醇升高,且昼夜节律消失

    B

    尿游离皮质醇升高

    C

    小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

    D

    大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

    E

    大剂量地塞米松抑制试验能被抑制


    正确答案: C
    解析: 因各种病因所致的皮质醇增多症,其下丘脑-垂体一肾上腺轴的关系发生改变,外源性的小剂量地塞米松不能抑制。所以答案C不符合皮质醇增多症。

  • 第12题:

    单选题
    肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是(  )。
    A

    血皮质醇昼夜节律消失

    B

    葡萄糖耐量试验

    C

    测试24小时尿17羟类固醇

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析:
    Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h×2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。

  • 第13题:

    肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是

    A.血皮质醇昼夜节律

    B.24小时尿17-羟类固醇

    C.过夜地塞米松抑制试验

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案:E
    大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说,多数是可以被抑制的,少数不能被抑制:而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验是不能被抑制的。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱,24h尿17-羟类固醇均升高,过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。

  • 第14题:

    下列检查结果中,哪些可能出现

    A.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

    B.大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

    C.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

    D.血浆ACTH浓度降低

    E.ACTH兴奋试验无反应


    正确答案:BDE

  • 第15题:

    肾上腺皮质腺瘤

    A.皮质醇节律正常

    B.能被小剂量地塞米松实验抑制

    C.能被大剂量地塞米松实验抑制

    D.不能被大剂量地塞米松实验抑制


    正确答案:D

  • 第16题:

    可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺肿瘤的是


    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.血皮质醇测定
    D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    能被小剂量地塞米松抑制的是


    A.肾上腺皮质腺瘤
    B. Cushing病
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.单纯性肥胖

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是

    A.小剂量地塞米松抑制试验
    B.血皮质醇测定
    C.大剂量地塞米松抑制试验
    D.尿游离皮质醇测定
    E.尿17-羟测定

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。

    A

    B



  • 第20题:

    各型Cushing综合征患者血皮质醇分泌增多,但能被小剂量地塞米松抑制。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。


    正确答案:正确

  • 第22题:

    单选题
    各型Cushing综合征共有的特征是()
    A

    糖皮质激素分泌异常

    B

    能被小剂量地塞米松抑制

    C

    皮质醇分泌减少

    D

    呈昼夜分泌节律,

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    诊断Cushing综合征,有意义的实验室检查是()
    A

    血浆皮质醇昼夜节律测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    尿17-羟皮质类固醇

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    尿游离皮质醇


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析