男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是A．呋塞米B．螺内酯C．丁尿胺D．氢氯噻嗪

题目

男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是

A．呋塞米

B．螺内酯

C．丁尿胺

D．氢氯噻嗪

相似考题

1.肾炎性水肿一般表现为A、双下肢对称性可凹性水肿B、胸腔积液C、晨起眼睑及头面部水肿D、腹水E、腰骶部水肿

2.大便不成形，双下肢水肿。查体，肝肋下1cm，质硬，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性胆囊炎酒精可诱导下列何种酶升高A、GGTB、ALTC、ALPD、ASTE、pCHE

3.男性，38岁，查体出现双下肢非凹陷性水肿，该水肿的原因是A．药物性水肿B．肾病综合征C．肝硬化D．黏液性水肿E．特发性水肿

4.肾性水肿一般首先表现出A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.心包积液D.腹水E.眼睑及面部水肿

更多“男性,55岁,患“肝硬化”5年,加重1周。查体:少量腹水,双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿,宜首选的利 ”相关问题

  • 第1题：

    肾性水肿一般表现为（ ）。

    A.双下肢对称性可凹性水肿

    B.胸腔积液

    C.晨起眼睑及头面部水肿

    D.腹水

    E.腰骶部水肿


    正确答案：C
    泌尿系统疾病常见症状

  • 第2题：

    女性患者，25岁，查体出现双下肢非凹陷性水肿，该水肿的原因是

    A．药物性水肿

    B．肾病综合征

    C．肝硬化

    D．黏液性水肿

    E．特发性水肿


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL，BUN19mmol／L。

    与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
    A.门静脉压力增高
    B.低白蛋白血症
    C.继发醛固酮增多
    D.有效循环量不足
    E.毛细血管通透性增加

    答案：E
    解析：
    肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。

  • 第4题：

    患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L

    与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

    A、门静脉压力增高
    B、低白蛋白血症
    C、继发醛固酮增多
    D、有效循环量不足
    E、患者体胖

    答案：E
    解析：
    腹腔积液形成机制：腹腔积液（ascites）是多种因素综合作用的结果。门静脉高压是使水分潴留在腹腔的主要原因，血清白蛋白减少是引起腹腔积液的重要因素。
    1）门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低，门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力10mmHg，是腹腔积液形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。
    2）内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、增加抗利尿激素（ADH）释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。
    3）血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。
    4）其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
    腹腔积液可经壁层腹膜吸收，最大速率900ml／d，吸收的腹腔积液经肠淋巴管引流或经内脏毛细血管重吸收，由于淋巴系统已超负荷，内脏毛细血管循环因Starling力的作用吸收有限，加上肝硬化患者常有腹膜增厚，吸收率下降。腹腔积液生成增加而吸收下降，使腹腔积液逐渐增多。
    而体胖与腹腔积液没有关系。本题应选答案E。

  • 第5题：

    女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿（+），尿常规无异常。该患者的水肿最可能是（）

    • A、粘液性水肿
    • B、肾源性水肿
    • C、特发性水肿
    • D、经前期紧张综合征
    • E、肝源性水肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程巾，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜（）。

    • A、0.1～0.2kg
    • B、0.3～0.4kg
    • C、0.3～0.5kg
    • D、0.5～0.8kg
    • E、0.8～1.0kg

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、肾盂肾炎
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成无关的是（）。

    • A、门静脉高压
    • B、低钠低氯血症
    • C、继发醛固酮增多
    • D、有效循环量不足
    • E、毛细血管通透性增加

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿（+），尿常规无异常。该患者的水肿最可能是（）
    A

    粘液性水肿

    B

    肾源性水肿

    C

    特发性水肿

    D

    经前期紧张综合征

    E

    肝源性水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    大便不成形，双下肢水肿。查体，肝肋下1cm，质硬，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性胰腺炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    肝癌

    E

    慢性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 本题考查肝胆疾病的诊断，根据大便不成形，双下肢水肿，说明白蛋白减少，很可能有慢性肝脏疾病。再根据查体，肝肋下1cm，质硬、脾大、少量腹水，因此，最可能的诊断是肝硬化。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）
    A

    门静脉压力增高

    B

    低白蛋白血症

    C

    继发醛固酮增多

    D

    有效循环量不足

    E

    毛细血管通透性增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肾性水肿一般表现为（）
    A

    双下肢对称性可凹性水肿

    B

    胸腔积液

    C

    晨起眼睑及头面部水肿

    D

    腹水

    E

    腰骶部水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol/L 目前最可能的诊断是

    A.急进性肾小球肾炎

    B.肝性脑病

    C.肝肾综合征

    D.肝肺综合征

    E.慢性肾衰竭


    正确答案：C
    肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿；氮质血症；稀释性低钠血症和低尿钠；肾无重要病理改变。

  • 第14题：

    男性,60岁,患肝硬化6年。查体:有少量腹水,如患者应用利尿药,首选的是A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)SX

    男性，60岁，患肝硬化6年。查体：有少量腹水，如患者应用利尿药，首选的是

    A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

    B.螺内酯(安体舒通)

    C.乙酰唑胺

    D.甘露醇

    E.呋塞米


    正确答案：B
    考点：利尿药的选择应用

  • 第15题：

    患者，男性，55岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.1C,P92次/分，R26次/分，BP140/80mHl,腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢可凹性水肿。目前该患者最主要的护理问题是( )

    A.皮肤完整性受损
    B.活动无耐力
    C.知识缺乏
    D.体液过多

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    肾炎性水肿一般首先表现为

    A.胸腔积液
    B.腹水
    C.眼睑及面部水肿
    D.双下肢对称性可凹性水肿
    E.心包积液

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是（）

    • A、0.1～0.2kg
    • B、0.3～0.4kg
    • C、0.3～0.5kg
    • D、0.5～0.8kg
    • E、0.8～1.0kg

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。目前最可能的诊断（）

    • A、急进性肾小球肾炎
    • B、肝性脑病
    • C、肝肾综合征
    • D、肝肺综合征
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第19题：

    肾炎性水肿一般首先表现为（）。

    • A、双下肢对称性可凹性水肿
    • B、胸腔积液
    • C、心包积液
    • D、腹水
    • E、眼睑及面部水肿

    正确答案:E

  • 第20题：

    急性肺水肿首选（），脑水肿首选（），轻、中度心性水肿宜选（），肝硬化腹水宜选（）。


    正确答案:呋塞米；甘露醇；氢氯噻嗪；螺内酯

  • 第21题：

    填空题
    急性肺水肿首选（），脑水肿首选（），轻、中度心性水肿宜选（），肝硬化腹水宜选（）。

    正确答案： 呋塞米,甘露醇,氢氯噻嗪,螺内酯
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹水形成无关的是（）
    A

    门静脉高压

    B

    低钠低氯血症

    C

    继发醛固酮增多

    D

    有效循环量不足

    E

    毛细血管通透性增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。目前最可能的诊断（）
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    肝性脑病

    C

    肝肾综合征

    D

    肝肺综合征

    E

    慢性肾衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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