患者,女,36岁。停经42天,阴道少量出血3天,色暗红,小腹疼痛拒按。B超示宫内早孕,舌暗红,有瘀点瘀斑,脉弦滑。治法应为A、补肾健脾,益气安胎B、益气养血,固冲安胎C、益气养血,固肾安胎D、祛瘀消瘾,固冲安胎E、清热凉血,养血安胎

题目

患者,女,36岁。停经42天,阴道少量出血3天,色暗红,小腹疼痛拒按。B超示宫内早孕,舌暗红,有瘀点瘀斑,脉弦滑。治法应为

A、补肾健脾,益气安胎

B、益气养血,固冲安胎

C、益气养血,固肾安胎

D、祛瘀消瘾,固冲安胎

E、清热凉血,养血安胎


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  • 第1题:

    患者,女,29岁,产后9天,寒热时作,恶露少,色黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯有瘀点,脉弦涩。治以

    A、清热解毒,凉营开窍

    B、活血化瘀,和营退热

    C、清热解毒,凉血化瘀

    D、清热解毒,泻下逐瘀

    E、清热利湿,凉血化瘀


    参考答案:B

  • 第2题:

    产后恶露不止,或排出不畅,色暗红,夹有血块,小腹疼痛拒按。舌暗,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或弦涩。中医辨证属

    A.气虚

    B.阳虚

    C.血瘀

    D.血热

    E.感染邪毒


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,35岁。近半年来月经量明显增多,经来不断,淋漓十余天方净,色黑,有块;伴见小腹疼痛拒按,小便黄,大便干,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦或涩。现正值经期第4天,最佳选方是

    A.桃红四物汤

    B.桃红四物汤合失笑散

    C.生化汤合芍药甘草汤

    D.血府逐瘀汤加元胡

    E.少腹逐瘀汤


    正确答案:B
    此为有排卵性功血子宫内膜修复延长的血瘀证的表现,宜活血化瘀,调经止血,代表方为桃红四物汤合失笑散。

  • 第4题:

    病人,女,25岁,剖腹产后,现小腹疼痛,部位固定,拒按,大便干硬,排便困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩,治疗应首选

    A.延胡索
    B.益母草
    C.桃仁
    D.丹参
    E.川芎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者妊娠期阴道少量出血,色暗红,质黏稠,伴小腹疼痛拒按,舌暗边尖瘀点,脉沉弦,其病症结合诊断是

    A.胎儿生长受限,肾气亏虚证
    B.先兆流产,气血虚弱证
    C.先兆流产,阴虚内热证
    D.胎儿生长受限,胞宫虚寒证
    E.先兆流产,血瘀证

    答案:E
    解析:
    根据题干给出的信息,这是先兆流产中血瘀证的表现。

  • 第6题:

    患者,女,36岁,停经42天,阴道少量流血3天,色黯红,小腹疼痛拒按。B超提示宫内早孕。舌质黯红,有瘀点瘀斑,脉弦滑。治疗应首选的方剂是( )

    A.桂枝茯苓丸合寿胎丸
    B.寿胎丸
    C.胎元饮
    D.圣愈汤
    E.保阴煎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    病人,女,25岁,剖腹产后,现小腹疼痛,部位固定,拒按,大便干硬,排便困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩,治疗应首选()

    • A、川芎
    • B、丹参
    • C、延胡索
    • D、益母草
    • E、桃仁

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女,29岁,已婚,近半年出血,经期量或多或少,月经周期尚准,经期持续12天方净,经色紫黯有块,经行时小腹疼痛拒按,舌质紫黯有瘀点,脉弦涩此病治法宜()

    • A、养阴清热止血
    • B、化瘀止血
    • C、祛瘀固冲调经
    • D、疏肝理气止血
    • E、活血祛瘀止血

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,32岁,阴道突然大量出血,色紫黯有血块,小腹疼痛拒按,瘀块排出后痛势减轻,舌黯红,边有瘀点,脉沉涩,下列哪项是对其正确的诊断?(  )
    A

    血瘀型崩漏

    B

    郁热型崩漏

    C

    虚热型崩漏

    D

    瘀热型崩漏

    E

    血热型崩漏


    正确答案: C
    解析:
    崩漏定义:崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称“崩漏”。阴道突然大量出血是崩漏。色紫黯有血块,舌黯红,边有瘀点,脉沉涩是瘀血的表现。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹吐隐痛,绎来时疼痛加剧,低热,经色暗红,质黏,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是(  )。
    A

    理气活血,化瘀止痛

    B

    清热除湿,化瘀止痛

    C

    益气补血,化瘀止痛

    D

    养血柔肝,理气止痛

    E

    调和营卫,化瘀止痛


    正确答案: B
    解析:
    素有湿热内蕴,或经期产后,感受湿热之邪,与血搏结,稽留于冲任、胞宫,以致气血凝滞不畅。经行之际,气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,“不通则痛”,故见痛经。经色暗红,质黏,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数,均为湿热瘀阻之象。故辨证属痛经之湿热瘀阻证,治以清热除湿,化瘀止痛。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,35岁。新产后,阴道大量出血,色红有血块,小腹疼痛拒按,舌紫黯,脉沉涩。治疗应首选的方剂是
    A

    化瘀止崩汤

    B

    独参汤

    C

    生脉散

    D

    人参黄芪汤

    E

    圣愈汤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者月经量少,色暗红,有血块,小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫暗有瘀斑,脉沉弦。其证候是()
    A

    气滞证

    B

    实寒证

    C

    虚寒证

    D

    血瘀证

    E

    痰湿证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,36岁。停经42天,阴道少量出血3天,色暗红,小腹疼痛拒按。B超示宫内早孕,舌暗红,有瘀点瘀斑,脉弦滑。治法应为

    A、补肾健脾,益气安胎

    B、益气养血,固冲安胎

    C、益气养血,固肾安胎

    D、祛瘀消瘾,固冲安胎

    E、清热凉血,养血安胎


    参考答案:D

  • 第14题:

    病例摘要:宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠一周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经后无明显不适,2月前B超提示宫内早孕,子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与激经相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胎动不安。中医证型诊断:血瘀证。中医辨病辨证依据:以妊娠期间阴道少量出血,小腹下坠为主症,辨病为胎动不安。现症见近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦,辨证为血瘀证。血脉凝滞,经行不畅。中医病证鉴别:两者均为妊娠后少量阴道出血,但激经出现时间较为有规律,且没有小腹下坠的症状,而胎动不安则阴道可见不规律出血。治法:活血消癥,补肾安胎。方剂名称:桂枝茯苓丸合寿胎丸。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝6g,茯苓6g,芍药6g,丹皮6g,桃仁6g,菟丝子6g,桑寄生6g,续断6g,阿胶6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第15题:

    患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时有隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色暗红,质黏,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是

    A. 理气活血,化瘀止痛
    B. 清热除湿,化瘀止痛
    C. 益气补血,化瘀止痛
    D. 养血柔肝,理气止痛
    E. 调和营卫,化瘀止痛

    答案:B
    解析:
    该患者经前小腹疼痛拒按,故诊断为痛经。经期小腹疼痛拒按,有灼热感,经来时加重,为湿热之邪留滞于冲任子宫,气血不畅,经前血海气血充盈,湿热与血互结壅滞不通所致。湿热扰血,故经色暗红,质黏;湿热累及任带二脉,故带下黄稠,湿热缠绵,气滞湿阻,故平时少腹时痛,低热,湿热之邪蕴结下焦,故溲黄。舌红,苔黄腻,脉弦数均为湿热蕴结之象,故辨为湿热瘀阻证。理气活血,化瘀止痛为气滞血瘀证的治法(A错)。痛经湿热瘀阻证治宜清热除湿,化瘀止痛(B对)。益气补虚,化瘀止痛为气虚血瘀证的治法(C错)。养血柔肝,理气止痛为肝郁血虚证的治法(D错)。调和营卫,化瘀止痛为营卫不和,血瘀疼痛之证的治法(E错)。

  • 第16题:

    患者,女,25岁。剖宫产后,现小腹疼痛,部位固定,拒按,大便于硬,排便困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩。治疗应首选

    A.川芎
    B.丹参
    C.延胡索
    D.益母草
    E.桃仁

    答案:E
    解析:
    考点:1.丹参苦、微寒,归心、肝经,有活血调经,凉血消痈,安神的功效,用于妇女月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛。本品能活血化瘀,善调妇女经水,为妇科要药;还可用于血瘀心胸,脘腹疼痛,瘕积聚,风湿痹痛等。本品为活血化瘀之要药,广泛用于各种瘀血证,还可用于疮疡痈肿,热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等。红花辛、温,归心、肝经,有活血通经,祛瘀止痛的功效,用于血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛等。本品辛散温通,专人血分,还可用于瘕积聚,心腹瘀痛及跌打损伤,血脉闭塞紫肿疼痛等,斑疹色暗,热郁血瘀者。益母草辛、苦、微寒,归心、肝、膀胱经,有活血调经,利水消肿的功效,用于血滞经闭、痛经。经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品主人血分,善于活血祛瘀调经:为妇科经产要药,还可用于水肿,小便不利,跌打损伤,疮痈中毒,皮肤痒疹等。牛膝苦、甘、酸、平,归肝、肾经,有活血调经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行的功效,用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤。本品性善下行,活血通经,还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等,淋证,水肿,小便不利,头痛,眩晕,吐血,衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。2.桃仁有活血祛瘀,润肠通便的功效。用于多种瘀血证,如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤等。本品祛瘀力较强,又称破血药,还可用于肠燥便秘,肺痈,肠痈,咳嗽气喘等。鸡血藤有行血补血,调经,舒筋活络的功效,用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证。本品既能活血,又能补血,对血瘀、血虚之证均适用,还可用于风湿痹痛及手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄等。3.牛膝活血通经、利水通淋,引火下行宜生用,补肝肾强筋骨宜酒炙用,孕妇及月经过多者忌用。丹参活血化瘀宜酒炙用,反藜芦。

  • 第17题:

    患者,阴道突然大量出血,色紫黯有血块,小腹疼痛拒按,瘀块排出后痛势减轻,舌黯红,边有瘀点,脉沉涩,其一断为

    A.虚热型崩漏
    B.郁热型崩漏
    C.血瘀型崩漏
    D.血热型崩漏
    E.瘀热型崩漏

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,女,36岁。停经42天,阴道少量出血3天,色暗红,小腹疼痛拒按。B超示宫内早孕,舌暗红,有瘀点瘀斑,脉弦滑。治法应为

    A.补肾健脾,益气安胎
    B.益气养血,固冲安胎
    C.益气养血,固肾安胎
    D.祛瘀消瘾,固冲安胎
    E.清热凉血,养血安胎

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者月经量少,色暗红,有血块,小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫暗有瘀斑,脉沉弦。其证候是()

    • A、气滞证
    • B、实寒证
    • C、虚寒证
    • D、血瘀证
    • E、痰湿证

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    产后恶露不止,或排出不畅,色暗红,夹有血块,小腹疼痛拒按。舌暗,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或弦涩。中医辨证属(  )。
    A

    气虚

    B

    阳虚

    C

    血瘀

    D

    血热

    E

    感染邪毒


    正确答案: E
    解析:
    患者产后瘀血淤积体内,排出不畅则见恶露排出不畅,色暗红,夹有血块,小腹疼痛拒按。舌暗,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或弦涩,均为瘀血之象,故中医辨证属血瘀。

  • 第21题:

    单选题
    病人,女,25岁,剖腹产后,现小腹疼痛,部位固定,拒按,大便干硬,排便困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩,治疗应首选()
    A

    川芎

    B

    丹参

    C

    延胡索

    D

    益母草

    E

    桃仁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,36岁,停经42天,阴道少量出血3天,色黯红,小腹疼痛拒按。B超示宫内早孕,舌黯,有瘀点瘀斑,脉弦滑。治法应为()。
    A

    补肾健脾,益气安胎

    B

    益气养血,固肾安胎

    C

    益气养血,固肾安胎

    D

    活血消癥,补肾安胎

    E

    清热凉血,养血安胎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    产后血性恶露持续10天,色紫黯或黯红,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块排出腹痛减轻;舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点,脉沉涩或弦涩。治法应是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者产后寒热时作,恶露不下,色暗有块,小腹疼痛拒按,口干不欲饮,舌紫有瘀点,脉弦涩。其治法宜选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    辨证为瘀血证,故选活血化瘀。题目出没有虚证的症状,所以排除益气养血,祛瘀止痛。口干不欲饮,所以不选温经散寒,化瘀止痛。