给该患者下列哪组治疗合适?A.西地兰、硝普钠、速尿B.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素C.西地兰、硝酸甘油、多巴胺D.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔

题目

给该患者下列哪组治疗合适?

A.西地兰、硝普钠、速尿

B.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

C.西地兰、硝酸甘油、多巴胺

D.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔


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  • 第1题:

    男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物

    A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B.硝普钠,西地兰,呋塞米

    C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔

    D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

    E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺


    正确答案:B
    本题考查的是两个方面:一是急性左心衰的诊断:诊断要点为突发重度呼吸困难,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸,气促,咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性,且看到选项中的药物,主要是治疗心衰的药物,也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰的治疗,即急性肺水肿的处理,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。

  • 第2题:

    男性,56岁,突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,应首先备好下列哪组药物

    A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B.硝普钠,西地兰,呋塞米

    C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔

    D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

    E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺


    正确答案:B
    本病例为急性肺水肿病人,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫样痰,血压195/90 mmHg,心率136 01/分。应首先备好下列哪组药物

    A.毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B.硝普钠,毛花苷C,呋塞米

    C.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C

    D.毒毛旋花子素K,硝普钠,普萘洛尔

    E.硝酸甘油,毛花苷C,多巴胺


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物

    A:毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B:硝普钠,毛花苷C,呋塞米
    C:毒毛旋花子素K,硝普钠,普萘洛尔
    D:胍乙啶,酚妥拉明,普萘洛尔
    E:硝酸甘油,毛花苷C,多巴胺

    答案:B
    解析:
    【考点】急性左心衰的治疗【精析】急性左心衰的治疗:①坐位,双腿下垂;②吸氧;③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~l00mg肌注,必要时亦可静注;④强心剂:目前多用毛花苷C(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注;⑤快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿;⑥血管扩张剂:可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗;⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注;⑧地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩力、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上,应该选B。【避错】部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉,降低回心血量,降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。

  • 第5题:

    男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物

    A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B、硝普钠,西地兰,呋塞米
    C、毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
    D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
    E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺

    答案:B
    解析:
    本题考查的是两个方面:
    一是急性左心衰竭的诊断:诊断要点为突发重度呼吸困难,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸,气促,咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性,且看到选项中的药物,主要是治疗心衰的药物,也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰竭的治疗,即急性肺水肿的处理,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。

  • 第6题:

    老年男性,突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸气促,测血压 200/100mmHg, 心率 136 次 / 分,律不齐,心音强弱不等,应首选下列哪组药物?

    A. 西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B. 硝普钠,西地兰,速尿
    C. 毒毛旋花子甙K,硝普钠,心得安
    D. 胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
    E. 硝酸甘油,西地兰,多巴胺

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,56岁,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,BP195/90mmHg,心率136次/min,应首先备好的药物是

    A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B.硝普钠,西地兰,呋塞米
    C.毒毛旋花子苷K,硝普钠,心得安
    D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
    E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺

    答案:B
    解析:
    ①硝普钠为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加。②西地兰:为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导。③呋塞米:为强有力的利尿剂。以上3种药物符合急性左心衰竭抢救用药原则,即强心、利尿、扩血管。

  • 第8题:

    女性,62岁。患高血压,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物

    A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
    C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
    D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
    E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

    答案:D
    解析:
    严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

  • 第9题:

    患者,男,59岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min,护士协助医生抢救时应准备的药品是

    A.胍乙啶,酚妥拉明,多巴胺
    B.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
    C.毛花苷C(西地兰),硝酸甘油,异丙肾上腺素
    D.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔(心得安)
    E.硝普钠,西地兰,速尿

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物

    • A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 
    • B、硝普钠、西地兰、速尿 
    • C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 
    • D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 
    • E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物()
    A

    西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B

    硝普钠,西地兰,呋塞米

    C

    毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔

    D

    胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

    E

    硝酸甘油,西地兰,多巴胺


    正确答案: B
    解析: 本题考查的是两个方面:一是急性左心衰竭的诊断:诊断要点为突发重度呼吸困难,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂,双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸,气促,咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性,且看到选项中的药物,主要是治疗心衰的药物,也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰竭的治疗,即急性肺水肿的处理,此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。【该题针对“专业知识-急性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题:

    单选题
    男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/分。护士应首先备好下列哪组药物()。
    A

    西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B

    硝普钠、西地兰,速尿

    C

    毒K,硝普钠,心得安

    D

    胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

    E

    硝酸甘油,西地兰,多巴胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,54岁。突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,应首先备好下列哪组药物

    A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B.硝普钠,西地兰,呋塞米

    C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔

    D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

    E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺


    正确答案:B
    急性肺水肿重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰,扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠,利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。

  • 第14题:

    某男,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/min。护士应首先备好下列哪组药物( )

    A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

    B.硝普钠,西地兰,速尿

    C.毒K,硝普钠,心得安

    D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

    E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,62岁。高血压患者,突然心悸。气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率133次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物

    A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
    C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
    D.硝普钠、西地兰、速尿
    E.硝普甘油、西地兰、速尿

    答案:D
    解析:
    严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

  • 第16题:

    男性,56岁,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,应首先备好下列哪组药物

    A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B.硝普钠,西地兰,呋塞米
    C.毒毛花苷K.硝普钠,普萘洛尔
    D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
    E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,55岁,突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,应首先备好下列哪组药物

    A.去乙酰毛花苷(西地兰)、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.硝普钠、去乙酰毛花苷K(西地兰)、速尿
    C.毒毛花苷K、硝普钠、心得安
    D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C(西地兰)、
    E.硝酸甘油、毛花苷C(西地兰)、多巴胺

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    男,60岁,高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰.查体:血压26.6/15,96kPa(200/120mmHg),心率136次/分.除其他治疗外,还应选用下列哪组药物()
    A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
    C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
    D.硝普钠、西地兰、速尿
    E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺


    答案:D
    解析:
    严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案

  • 第19题:

    患者男,56岁。突感心悸、气促、咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg.心率136次/分。此时应首先准备好下列哪组药物

    A.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.硝普钠、毛花苷丙、地西泮
    C.硝普钠、普萘洛尔、毒毛花苷K
    D.胍乙啶、毛花苷丙、酚妥拉明
    E.毛花苷丙、多巴胺、硝酸甘油

    答案:B
    解析:
    由题可见患者发生了急性肺水肿,应立即给予镇静、高流量吸氧、减轻心脏负荷、强心药。硝普钠是血管扩张剂,可有效降低心脏的前后负荷,常用作血管扩张剂的首选药物;毛花苷丙是强心药,可以增加心肌收缩力;地西泮是镇静剂,缓慢静推地西泮,减轻患者的烦躁不安。故本题选B。解题关键:急性肺水肿患者应给予镇静、高流量吸氧、减轻心脏负荷和强心药治疗。

  • 第20题:

    男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195]90mmHg(26]12kPa),心率136次/min,你应首先备好下列哪组药物

    A.毛花苷C(西地兰),硝酸甘油,异丙肾上腺素
    B.硝普钠,毛花苷C(西地兰),地西泮
    C.毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
    D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C(西地兰)
    E.硝酸甘汕,毛花苷C(西地兰),多巴胺

    答案:B
    解析:
    考点:急性左心力衰竭的治疗;精析:急性左心力衰竭的治疗①坐位,双腿下垂;②吸氧;③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注;④强心剂:目前多用毛花苷丙(毛花苷C)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注;⑤快速利尿:静脉推注呋塞米20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿;⑥血管扩张剂:可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗;⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注;⑧地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上,应该选B。避错:部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉,降低回心血量,降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。

  • 第21题:

    男,70岁,高血压病史20年,突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压210/130mmHg,心率138次/分,律不齐,行床旁胸片检查,结果如图所示,应该选择以下哪项治疗( )

    A硝普钠、西地兰、速尿

    B美托洛尔、速尿、肾上腺素

    C毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪

    D硝普钠、多巴胺、酚妥拉明

    E硝酸甘油、西地兰、多巴胺


    A

  • 第22题:

    病人,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压135/90 mmHg,心率136次/分,应选择下列哪组药物() 

    • A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
    • B、速尿,硝普钠,西地兰
    • C、西地兰,硝普钠,心得安
    • D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
    • E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    男性,62岁。高血压患者,突然心悸。气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率133次/分。除其他治疗外,还应选用下列哪组药物()
    A

    西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

    B

    毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安

    C

    胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

    D

    硝普钠、西地兰、速尿

    E

    硝普甘油、西地兰、速尿


    正确答案: E
    解析: 严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时,降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。