患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CTD.肝穿刺病理检查E.CA19-9测定

题目

患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

A.腹部B超

B.血清AFP定性

C.腹部CT

D.肝穿刺病理检查

E.CA19-9测定


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  • 第1题:

    患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是

    A、腹部CT

    B、测血清AFP

    C、肝穿刺病理检查

    D、腹部B超

    E、肝脏血管造影


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超

    B、血清AFP定性

    C、腹部CT

    D、肝穿刺病理检查

    E、异常凝血酶原检查


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,28岁。因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊。体温38.5℃,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛。不予考虑检查的项目是

    A.ALT

    B.AST

    C.血胆红素测定

    D.血清蛋白质测定

    E.CK


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超
    B、血清AFP定性
    C、腹部CT
    D、肝穿刺病理检查
    E、CA19-9测定

    答案:D
    解析:
    原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了,最有效的方法。 [考点] 原发性肝癌。

  • 第5题:

    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超
    B、血清AFP定性
    C、腹部CT
    D、肝穿刺病理检查
    E、CA19-9测定

    答案:D
    解析:
    原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了,是最有效的方法。

  • 第6题:

    患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。下列检查中对诊断最有帮助的是()

    • A、B型超声
    • B、CT
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、肝穿刺
    • E、胃镜
    • F、腹腔镜

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()。

    • A、肝脾均增大,肝质硬
    • B、杵状指
    • C、腹部移动性浊音阳性
    • D、肝区血管杂音
    • E、上腹有振水声

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。此病人初诊印象首先考虑()。

    • A、大结节性肝硬化
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、多发性肝囊肿
    • D、多发性血管癌
    • E、原发性肝癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁。有上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm触及,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是()。
    A

    腹部B超

    B

    血清AFP定性

    C

    腹部CT

    D

    肝穿刺病理检查

    E

    异常凝血酶原检查


    正确答案: D
    解析: 临床上最有助于肝癌确诊的检查是肝穿刺病理检查。故本题选D。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是(  )。
    A

    腹部B超

    B

    血清AFP定性

    C

    腹部CT

    D

    肝穿刺病理检查

    E

    异常凝血酶原检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,42岁,右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,下列哪项检查最有助于诊断()。
    A

    腹部CT

    B

    测血清AFP

    C

    肝穿刺病理检查

    D

    腹部B超

    E

    肝脏血管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索()。
    A

    肝脾均增大,肝质硬

    B

    杵状指

    C

    腹部移动性浊音阳性

    D

    肝区血管杂音

    E

    上腹有振水声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常,AFPg00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,55岁.右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周.查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节.最有助于确诊的检查是

    A.腹部B超

    B.血清AFP定性

    C.腹部CT

    D.肝穿刺病理检查

    E.异常凝血酶原检查


    正确答案:D

  • 第15题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第16题:

    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋理3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是

    A、腹部B超
    B、血清AFP定性
    C、腹部CT
    D、肝穿刺病理检查
    E、异常凝血酶原检查

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。

    最可能的诊断为
    A.原发性肝癌
    B.肝硬化
    C.慢性乙型肝炎
    D.肝转移癌
    E.胆道结石不全梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊,无触痛

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().

    • A、腹部CT
    • B、经皮肝穿胆道造影
    • C、ERCP
    • D、腹水检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者女,28岁,因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊,体温38.5℃,血压100/80mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,不予考虑检查的项目是()
    A

    ALT

    B

    AST

    C

    血胆红素测定

    D

    血清蛋白质测定

    E

    CK


    正确答案: A
    解析: 本题中患者青年女性,起病急,据表现和查体,考虑急性病毒性肝炎,应该查肝生化,重点是肝酶(ALT、AST)和血胆红素及血清总蛋白、白蛋白等,故A、B、C、D均是应该检查的项目。CK(肌酸激酶)主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中,肝内含量极少,在急性病毒性肝炎时查此项目没有意义,故本题选E。

  • 第21题:

    单选题
    患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊,无触痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().
    A

    腹部CT

    B

    经皮肝穿胆道造影

    C

    ERCP

    D

    腹水检查

    E

    肝功能检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是
    A

    腹部B超

    B

    血清AFP定性

    C

    腹部CT

    D

    肝穿刺病理检查

    E

    异常凝血酶原检查


    正确答案: B
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是()。
    A

    腹部CT

    B

    测血清AFP

    C

    肝穿刺病理检查

    D

    腹部B超

    E

    肝脏血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析