患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A．败血症B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎
题目
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是
A．败血症
B．肾结核
C．急性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎
E．急性肾小球肾炎
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第1题：
产妇，24岁。阴道分娩后第3天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍镜视野，尿蛋白(+)，白细胞18×109/L。
对该患者的最佳处理是
A.物理降温
B.等待细菌培养结果
C.治疗应在尿标本送检后立即进行
D.首选广谱抗生素进行治疗
E.建议少饮水
正确答案：C
感染迹象明显，应立即治疗，同时积极查明感染病原体，高热病人应多饮水。 -
第2题：
(共用题干) 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿臼细胞30 个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象岫：18x109／L 首先应考虑产后并发哪种疾病
A.产褥热
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
正确答案：D
1．急性肾盂。肾炎全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达以上，全身不适、头痛、乏力，食欲减退、有时恶心或呕吐等2．尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。一一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物排出。控制感染：及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素，不宜频繁换药。 -
第3题：
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰 痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下 腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象 WBC18x109/L
首先应考虑产后并发哪种疾病
A.产褥热
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎答案：D解析：。 -
第4题：
女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球炎答案：C解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
[考点] 肾盂肾炎。 -
第5题：
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，下腹痛，排尿痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10
/L，中性粒细胞86%。下列哪项检查对确诊最有帮助( ) (2005)A.尿细胞计数
B.超
C.膀胱镜检查
D.静脉肾盂造影
E.肾脏答案：B解析： -
第6题：
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）
- A、肾区叩击痛阳性
- B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
- C、寒战、高热
- D、尿频、尿痛
- E、腰痛
正确答案:B -
第7题：
女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。应考虑产后并发（）。
- A、败血症
- B、产褥热
- C、急性肾盂肾炎
- D、急性膀胱炎
- E、急性肾小球肾炎
正确答案:C -
第8题：
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。
- A、败血症
- B、产褥热
- C、上呼吸道感染
- D、急性肾盂肾炎
- E、急性膀胱炎
正确答案:D -
第9题：
单选题女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值（）。A测血肌酐、尿素氮
B作PSP排泄试验
C作尿浓缩稀释功能测定
D作静脉肾盂造影检查
E作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。A败血症
B肾结核
C急性肾盂肾炎
D急性膀胱炎
E急性肾小球炎
正确答案： C解析： 急性肾盂肾炎的临床表现：发热、寒战、头痛、全身酸痛等，体温多在38℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛；常规检查可见尿中有白细胞、血细胞、蛋白。故本题选C。 -
第11题：
女，25岁，产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109／L。首先应考虑产后并发
A.产褥热
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
正确答案：D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。 -
第12题：
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10
／L首先应考虑产后并发哪种疾病A.产褥热
B.败血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
正确答案：D
1.患者产后突发寒战，高热，腰痛且尿白细胞开高，肾区叩击痛，全身血白细胞升高，最可能为感染引起的急性肾盂肾炎。2.首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌800%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物，72小时是效者，无需换药。3.1．急性肾盂肾炎全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力，食欲减退、有时恶心或呕吐等。2．尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物。控制感染：及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。用药72小时无效时（症状不减轻或尿检无好转）方换其他抗生素，不宜频繁换药。 -
第13题：
女性，30岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18X109/L。
首先应考虑产后并发何种疾病
A.产褥热
B.败血症
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎答案：D解析： -
第14题：
孙女士，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍镜视野，尿蛋白+，血象：白细胞18×10
/L。上述患者还应做下列哪项检查最有价值
A.测血肌酐、尿素氮
B.酚红排泄试验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.尿细菌培养及菌计数加药敏答案：E解析：1.感染迹象明显，应立即治疗，同时积极查明感染病原体，高热患者应多饮水。
2.尿细菌培养可查明病原体，以利用有效的抗生素治疗。 -
第15题：
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎答案：C解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。 -
第16题：
患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。该患者诊断考虑为（）
- A、败血症
- B、上呼吸道感染
- C、急性肾盂肾炎
- D、急性膀胱炎
- E、尿路感染
正确答案:C -
第17题：
女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值（）。
- A、测血肌酐、尿素氮
- B、作PSP排泄试验
- C、作尿浓缩稀释功能测定
- D、作静脉肾盂造影检查
- E、作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.
正确答案:E -
第18题：
患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）
- A、产褥热
- B、败血症
- C、急性膀胱炎
- D、急性肾盂肾炎
- E、急性肾小球肾炎
正确答案:D -
第19题：
单选题女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×10/L，NO.86。 应考虑产后并发（ ）A败血症
B产褥热
C急性肾盂肾炎
D急性膀胱炎
E急性肾小球肾炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛。尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性O.86。其诊断是（ ）。A急性肾炎
B肾结核
C败血症
D急性膀胱炎
E急性肾孟肾炎
正确答案： E解析： 暂无解析