某男,35岁。6小时前参加宴会,餐后 2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐2次。查:血压60/35mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率130次 /分,律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶800U(Somogyi法)。心电图: ST段下移,T波倒置。应诊断为A.心肌梗死B.急性化脓性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎D.消化性溃疡铅笔穿孔E.急性出血坏死型胰腺炎

题目

某男,35岁。6小时前参加宴会,餐后 2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐2次。查:血压60/35mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率130次 /分,律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶800U(Somogyi法)。心电图: ST段下移,T波倒置。应诊断为

A.心肌梗死

B.急性化脓性胆囊炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.消化性溃疡铅笔穿孔

E.急性出血坏死型胰腺炎


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更多“某男,35岁。6小时前参加宴会,餐后 2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐2次。查:血压60/35mmHg,面色 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,41岁。l0小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:BP70/40mmHg,面色苍白、出冷汗;脉搏细弱,心率120次/分,心律齐;上腹部肌紧张。压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶l000U(Somogyi法)。心电图:S—T段下移,T波倒置。应诊断为( )。

    A.急性水肿型胰腺炎

    B.急性出血坏死型胰腺炎

    C.心肌梗死

    D.急性化脓性胆囊炎

    E.消化性溃疡前壁穿孔


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是

    A、急性水肿型胰腺炎
    B、消化性溃疡前壁穿孔
    C、心肌梗死
    D、急性化脓性胆囊炎
    E、急性出血坏死型胰腺炎

    答案:E
    解析:
    重症急性胰腺炎患者既往有暴饮暴食史,上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。血清淀粉酶常升高,部分患者心电图有改变。 [考点] 急性胰腺炎的诊断。

  • 第3题:

    典型的胃溃疡疼痛特点是()

    A.反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性
    B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解
    C.渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射
    D.持续性上腹部疼痛,阵发性加重
    E.周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为

    A、急性水肿型胰腺炎
    B、消化性溃疡前壁穿孔
    C、心肌梗死
    D、急性化脓性胆囊炎
    E、急性出血坏死型胰腺炎

    答案:E
    解析:
    结合患者的参加宴会的病史以及该患者的症状“血压低,面色苍白,腹膜刺激征、移动性浊音”以及实验室检查可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎。

  • 第5题:

    患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是

    A.急性水肿型胰腺炎
    B.消化性溃疡前壁穿孔
    C.心肌梗死
    D.急性化脓性胆囊炎
    E.急性出血坏死型胰腺炎

    答案:E
    解析:
    重症急性胰腺炎患者既往有暴饮暴食史,上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。血清淀粉酶常升高,部分患者心电图有改变。