患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。其最佳治疗是A.人工二尖瓣置换术B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式二尖瓣分离术D.直视二尖瓣分离术

题目

患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A.人工二尖瓣置换术

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式二尖瓣分离术

D.直视二尖瓣分离术


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
解析:心尖部舒张期隆隆样杂音,二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,可诊断为重度二尖瓣狭窄。由于心尖部可闻及开瓣音,说明瓣叶活动度好,无明显钙化,因此首选经皮球囊二尖瓣成形术进行治疗。闭式二尖瓣分离术要经开胸手术,疗效与经皮球囊二尖瓣成形术相当,目前临床上已少用。人工二尖瓣置换术主要适用于二狭合并二闭、严重瓣叶和瓣下结构钙化,不宜作分离术者。
更多“患者,女性,45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。52.心脏听诊心尖部有以下哪项

    A.吹风样样杂音,向左腋下传导

    B.隆隆样杂音,可闻开瓣音

    C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

    D.舒张中晚期吹风样杂音,可闻第三心音

    E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音


    正确答案:C
    二尖瓣狭窄杂音特点。

  • 第2题:

    男性,35岁,心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分,端坐呼吸,口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于心尖区闻及开瓣音。
    为使该患者获得确诊,最需要作的检査是
    A.胸部X线片 B. B超 C. 二维超声心动图 D.心导管检査


    答案:C
    解析:
    从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况,具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音,说明二尖瓣瓣叶弹性好,故可行闭式二尖瓣分离术

  • 第3题:

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第4题:

    以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术?()

    • A、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音
    • B、三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音
    • D、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,向心尖区传导
    • E、第1心音亢进伴开瓣拍击音

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()

    • A、隆隆样杂音,向左腋下传导
    • B、舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,35岁。因劳力性心慌、气急5年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有以下哪项()

    • A、吹风样样杂音,向左腋下传导
    • B、隆隆样杂音,可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期吹风样杂音,可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()
    A

    隆隆样杂音,向左腋下传导

    B

    舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音

    C

    舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音

    D

    舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音

    E

    舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全()
    A

    心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    B

    心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    C

    心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音

    D

    心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

    E

    心尖区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案: D
    解析: 二尖瓣狭窄加重,瓣口血流速度增快,杂音增强,肺动脉压力增高,肺动脉区第二心音增强。

  • 第10题:

    女性患者,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm2。此患者心功能综合评定正确的是

    A.Ⅱ级B

    B.Ⅱ级C

    C.Ⅲ级B

    D.Ⅲ级D

    E.Ⅳ级C


    正确答案:D

  • 第11题:

    女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是()。

    • A、气体交换受损
    • B、肺淤血
    • C、睡眠形态紊乱
    • D、活动无耐力

    正确答案:A

  • 第12题:

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及()

    • A、心尖部收缩期叹息样杂音
    • B、心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • D、胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
    • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

    正确答案:C,E

  • 第13题:

    女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是()

    • A、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖区收缩期吹风样杂音
    • C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    • D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    • E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    正确答案:A

  • 第14题:

    二尖瓣狭窄的特有体征包括()

    • A、心尖区收缩期吹风样杂音
    • B、拍击性第一心音亢进
    • C、心尖区收缩中期喀喇音
    • D、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • E、二尖瓣开瓣音

    正确答案:B,D,E

  • 第15题:

    配伍题
    患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导()|患者女性,40岁,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()|患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    心房黏液瘤

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案: A,B,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案: D
    解析: 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为:心尖搏动向左下移位,心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱,全收缩期粗糙的高调吹风样杂音,向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第17题:

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时,会出现的体征是(  )。
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第一音增强


    正确答案: B
    解析:
    心尖区为二尖瓣听诊部位,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重,心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大,左房大致肺动脉高压,提示二尖瓣狭窄加重。

  • 第18题:

    多选题
    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及()
    A

    心尖部收缩期叹息样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    D

    胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音

    E

    心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析