女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断A.肝硬化腹水B.卵巢囊肿C.肥胖D.肠穿孔E.肠梗阻

题目

女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断

A.肝硬化腹水

B.卵巢囊肿

C.肥胖

D.肠穿孔

E.肠梗阻


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  • 第1题:

    患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是

    A.肝掌

    B.蜘蛛痣

    C.食管静脉曲张

    D.黄染

    E.白、球蛋白比例倒置


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

    A:肾病综合征
    B:右心功能不全
    C:肝硬化
    D:慢性肾功能不全
    E:乙型肝炎

    答案:C
    解析:
    A、D项都伴有肾功能受损的指标如BUN、Cr升高;B项会出现体循环淤血,表现为下肢水肿、胸闷心慌等;E项多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现;蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。

  • 第3题:

    男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退()。

    A肝掌

    B蜘蛛痣

    C腹壁静脉曲张

    D黄染

    E白球蛋白比例倒置


    C
    腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。

  • 第4题:

    患者,乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A.消化道溃疡出血

    B.糜烂性胃炎出血

    C.急性白血病出血

    D.食管、胃底静脉曲张破裂出血

    E.肺结核慢性空洞咯血


    正确答案:D
    患者乙肝10年,肝功能长期异常,有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张。有突然大量呕血,应考虑肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第5题:

    男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退

    A.肝掌
    B.蜘蛛痣
    C.腹壁静脉曲张
    D.黄染
    E.白球蛋白比例倒置

    答案:C
    解析:
    腹壁静脉曲张为门脉高压的临床表现。