试述危重哮喘的治疗。
题目
试述危重哮喘的治疗。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：(1)氧疗与辅助通气：出现低氧血症，应经鼻导管或经面罩给氧必要时做气管插管或气管切开，行机械辅助通气。(2)解痉平喘：应用β受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药。(3)补液。(4)纠正酸中毒及电解质紊乱。(5)抗生素：酌情选用广谱抗生素，静脉滴注。(6)糖皮质激素。(7)处理并发症。
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第1题：
试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。
参考答案：支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等）和细胞组分参与的呼呼道慢性炎症性疾病。这种炎症使呼吸道反应性增高，引起广泛多变的可逆性气流受限。临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的治疗原则是通过长期规范治疗，包括使用消炎及平喘药物，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张药。为消除慢性呼呼吸道炎症，应继续应用激素治疗，直至呼吸道炎症消炎为止（可逐渐减量，防止复发）。吸入药物治疗是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身不良反应小，特别是长期激素吸入治疗，对垂体肾上腺轴影响小，无明显不良反应。吸入治疗亦方便平喘药物外按需使用。
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第2题：
2、试述目前临床上治疗哮喘的药物分类及代表药物
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。控制药物,是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β 2- 受体激动剂、缓释茶碱、色苷酸钠、抗 IgE 抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;缓解药物,又称急救药物,是指在有症状时按需使用的药物,主要通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β 2- 受体激动剂、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。 -
第3题：
2、试述哮喘慢性持续期的治疗原则及选药。
哮喘慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。治疗目标是减少哮喘的发作。主要推荐使用控制药物:这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素、全身性激素、长效 b 2 受体激动药( long-acting inhaled beta-2 agonists, LABA ,须与吸入激素联合应用)、白三烯调节剂等。在哮喘慢性持续期,根据患者病情制定阶梯式治疗方案, 1 级不需使用控制药物, 2 级推荐使用低剂量 ICS , 3 级推荐使用低剂量 ICS/LABA , 4 级推荐使用中高剂量 ICS/LABA , 5 级在 4 级的基础上,加口服激素。当患者出现喘息、气急、胸闷、咳嗽的症状时, 1-5 级哮喘患者按需使用缓解药物:短效 b 2 受体激动药( SABA )。 -
第4题：
试述急性发作期重症哮喘的治疗。
急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括：①平喘药：持续雾化吸入β受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。②糖皮质激素：静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。③维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，给予氧疗。④无创或有创机械通气：病情恶化缺氧不能纠正时可应用，合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。
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第5题：
【多选题】下列有关哮喘治疗的说法，正确的是（）
A．吸入型速效β2受体激动剂是缓解哮喘急性症状的首选药物
B．哮喘危重状态初始氧疗浓度以40%为宜
C．哮喘危重状态应尽早全身应用糖皮质激素
D．必要时可采用特异性免疫治疗
吸入型速效β 2 受体激动剂是缓解哮喘急性症状的首选药物;哮喘危重状态初始氧疗浓度以40%为宜;哮喘危重状态应尽早全身应用糖皮质激素;必要时可采用特异性免疫治疗