参考答案和解析
参考答案:若阑尾周围脓肿形成,右下腹可扪及痛性包块,边界不清且固定。
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  • 第1题:

    需要尽早手术的阑尾炎是

    A.儿童急性阑尾炎
    B.老人急性阑尾炎
    C.妊娠35周急性阑尾炎
    D.右下腹可触及包块的阑尾炎

    答案:A,B,C
    解析:
    (P392) “小儿急性阑尾炎:治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素”(A对)“妊娠期急性阑尾炎:妊娠早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应及早手术”(B对)“老年人急性阑尾炎:一旦诊断应及时手术,同时注意处理伴发的并发症”(C对)。
    儿童急性阑尾炎病情发展快,体征不明显,穿孔率高需要尽早手术(A对)。老人急性阑尾炎体征不典型,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗,需要尽早手术(B对)。妊娠35周急性阑尾炎为妊娠后期,腹腔感染后更加难以控制,需要尽早手术(C对)。右下腹可触及包块的阑尾炎无法确定是穿孔局限,阑尾脓肿或是慢性阑尾炎,无法确定是否需要尽早手术(D错)。

  • 第2题:

    小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法

    A.发病超过3天,病情比较稳定
    B.局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者
    C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势
    D.急性单纯性阑尾炎,炎症较轻
    E.体温升高,腹部压痛加重,脓肿包块增大

    答案:E
    解析:
    小儿急性阑尾炎原则上应行早期手术治疗,下列情况也可试行非手术疗法:急性单纯性阑尾炎,炎症较轻者;发病超过3天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者;腹部炎性体征有局限、减轻趋势;如在治疗过程中出现体温升高,脓肿包块增大,腹部压痛加重,应考虑行手术治疗。

  • 第3题:

    2岁幼儿,突发性腹痛,大便带血,腹部可触及包块。超声检查:腹部包块处见多层状强弱回声团,呈"同心圆征",最可能诊断是

    A.肠套叠
    B.肠梗阻
    C.小肠平滑肌瘤
    D.急性阑尾炎
    E.坏死性小肠炎

    答案:A
    解析:
    患儿临床症状、体征和超声所见符合肠套叠的特征。

  • 第4题:

    小儿阑尾炎在下述哪种情况下不适于非手术疗法:( )

    A.发病超过3天,病情比较稳定
    B.局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者
    C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势
    D.急性单纯性阑尾炎,炎症较轻
    E.体温升高,腹部压痛加重,脓肿包块增大

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

    A.急性肠炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胃炎
    E.急性肠套叠

    答案:E
    解析: