段某，女，58岁，退休干部。1997年6月就诊。主因口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红少苔，脉细数。辅助检查：尿常规尿糖阳性。空腹血糖：12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dl。作出中医病证诊断
题目
段某，女，58岁，退休干部。1997年6月就诊。主因口干舌燥，烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红少苔，脉细数。辅助检查：尿常规尿糖阳性。空腹血糖：12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dl。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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第1题：
患者多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用( )A、太渊、少府
B、曲池、血海
C、复溜、太冲
D、内庭、地机
E、关元、命门
参考答案：D
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第2题：
患者,女性,60岁。多饮、多食、多尿数年,现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用A.太渊、少府、金津S患者，女性，60岁。多饮、多食、多尿数年，现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用
A.太渊、少府、金津
B.太渊、少府、廉泉
C.复溜、太冲、承浆
D.内庭、地机、廉泉
E.曲池、合谷、廉泉
正确答案：D
患者多饮、多食、多尿数年，应首先考虑为消渴病。故治疗应以清热润燥、养阴生津为主。除取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交等主穴外，根据患者症状以配中消穴位(内庭、地机)，口干舌燥可加廉泉。考点：消渴的辨证取穴。 -
第3题：
患者多饮、多食、多尿数年，现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用A:太渊、少府
B:曲池、血海
C:复溜、太冲
D:内庭、地机
E:关元、命门答案：D解析：该患者为消渴胃热津伤（中消），除主穴外，应配用内庭、地机。肺燥津伤证配太渊、少府，肾阴亏虚证配复溜、太冲，阴阳两虚证配关元、命门。 -
第4题：
患者，女，47岁，口渴多饮5月余，烦渴喜凉饮、口干舌燥，尿频量多，舌红，苔薄黄，脉数，辨证为
A．气阴两虚
B．肺热津伤
C．胃热津伤
D．肺肾阴虚
E．肺胃热盛
正确答案：B
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第5题：
王某，女，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数，治疗应首选何方药A.玉女煎
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.生脉饮答案：B解析：考点：
1．消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。
2．病因病机：(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。(4)消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。二是病久入络，血脉瘀滞。
3．临床表现：起病缓慢，以多尿、多饮、多食、倦怠乏力，形体消瘦，或尿有甜味为其证候特征。多食易饥，食量超出常人，但患者常感疲乏无力，日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者，有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出：病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
4．辨证要点：(1)辨病位，以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。
5．治疗原则：故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。
6．分证论治：(1)上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴，消渴方，若肺热津亏，气阴两伤，用玉泉丸或二冬汤。(2)中消：胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液，玉女煎，亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者，可用七味白术散。(3)下消：肾阴亏虚：滋阴补肾，润燥止渴，六味地黄丸。阴阳两虚：温阳滋阴，补肾固摄，金匮肾气丸。