在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑的疾病是( )A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损

心脏收缩期震颤在胸骨右缘第2肋间为主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第3、4肋间为室间隔缺损，心尖部为重度二尖瓣关闭不全。

在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，应考虑为主动脉瓣狭窄；在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤，应考虑为肺动脉瓣狭窄；在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为室间隔缺损；在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，应考虑为动脉导管未闭；在心尖区触及舒张期震颤，应考虑为二尖瓣狭窄；在心尖区触及收缩期震颤，应考虑为重度二尖瓣关闭不全。

心脏听诊的部位分为以下几区：二尖瓣区位于第5肋间左锁骨十线内侧；主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此最响，室间隔缺损时的收缩期杂音在此最响；肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间隙；三尖瓣区位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。 [考点] 心脏听诊的部位及临床意义。