病例摘要:李某,男,26岁,未婚,学生。患者20年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状,发作时喉间可闻及哮呜声,予糖皮质激素治疗症状可缓解。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作,每月可发作2~3次。目前患者无喘息、气促症状,偶有咳嗽,吸入异味后自觉不适。平素易感冒,怕风,自汗,气短懒言。舌质淡,苔白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。
第1题:
A、由多种细胞和细胞组分共同参与
B、发作后不能自行缓解
C、常在夜间和(或)清晨发作或加剧
D、属于气道慢性炎症
E、主要症状是反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等
第2题:
A、反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、理化刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关
B、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼吸相为主的哮鸣音,呼气相延长
C、发作症状经治疗缓解或自行缓解
D、应排除因其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽
E、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),下列指标至少一项阳性:①支气管激发试验;②支气管舒张试验;③昼夜呼气峰流量(PEF)变异率≥20%
第3题:
支气管哮喘的临床表现是
A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解
B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解
C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解
D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧
E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作
第4题:
儿童哮喘诊断条件不应包括
A.喘息呈反复发作
B.发作时肺部有哮呜音
C.持续咳嗽或反复发作1个月
D.平喘药治疗有效
E.除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷、咳嗽
第5题:
支气管哮喘的临床表现是
A.常在夜间和清晨,胸闷和咳喘加剧
B.反复发作性的喘息,呼气闲难,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解
C.反复发作性的喘息,呼气困难、胸闷或咳嗽等症状
D.喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽的反复发作,但可自行缓解
E.喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽的反复发作,必须治疗才可缓解