青年男性，4小时前跌伤头部，昏迷约10分钟，醒后逐渐头痛剧烈、呕吐频繁，约半小时后再次昏迷。入院时检查：血压160/90mmHg，脉率70次/分，呼吸20次/分，右颞部头皮挫伤，右侧瞳孔大于左侧，右瞳孔对光反射消失，左上下肢瘫痪并有锥体束征，X线摄片右颞可见一横行骨折线。该病例可诊断为A、右侧硬脑膜外血肿B、脑震荡C、右侧脑挫裂伤D、脑水肿E、弥漫性轴索损伤

题目

青年男性，4小时前跌伤头部，昏迷约10分钟，醒后逐渐头痛剧烈、呕吐频繁，约半小时后再次昏迷。入院时检查：血压160/90mmHg，脉率70次/分，呼吸20次/分，右颞部头皮挫伤，右侧瞳孔大于左侧，右瞳孔对光反射消失，左上下肢瘫痪并有锥体束征，X线摄片右颞可见一横行骨折线。该病例可诊断为

A、右侧硬脑膜外血肿

B、脑震荡

C、右侧脑挫裂伤

D、脑水肿

E、弥漫性轴索损伤

相似考题

1.男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为 （ ）A．脑震荡、颅前窝骨折B．脑挫伤、颅中窝骨折C．脑震荡、颅后窝骨折D．脑挫伤、颅前窝骨折E．脑震荡、颅中窝骨折

2.男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为A．脑震荡、颅前窝骨折B．脑挫伤、颅中窝骨折C．脑震荡、颅后窝骨折D．脑挫伤、颅前窝骨折E．脑震荡、颅中窝骨折

3.男，26岁，车祸头部受伤，伤后意识丧失，约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A．脑震荡B．硬脑膜外血肿C．硬脑膜下血肿D．颅底骨折E．颅盖骨折

4.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅中窝骨折B.蛛网膜下腔出血C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.枕骨大孔疝

更多“青年男性，4小时前跌伤头部，昏迷约10分钟，醒后逐渐头痛剧烈、呕吐频繁，约半小时后再次昏迷。入院时 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，应诊断为

    A．脑震荡、颅前窝骨折

    B．脑挫伤、颅中窝骨折

    C．脑震荡、颅后窝骨折

    D．脑挫伤、颅前窝骨折

    E．脑震荡、颅中窝骨折


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑本题

    A. 颅底骨折
    B. 脑震荡
    C. 硬脑膜外血肿
    D. 硬脑膜下血肿
    E. 颅盖骨折

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。

    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑内血肿
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：D
    解析：
    患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • 第4题：

    患者，男。头部损伤后昏迷约10min，醒后对当时情况不能回忆，并有头痛，恶心。诊断为A、脑挫裂伤

    B、脑震荡

    C、颅底骨折

    D、头部挫伤

    E、颅内血肿

    主要诊断依据是A、头部擦伤痕

    B、呕吐

    C、头晕头痛

    D、短暂昏迷和逆行性遗忘

    E、生命体征变化


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，37岁。车祸时头部撞伤，伤后不省人事约30分钟，清醒后主诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

    A:颅底骨折
    B:脑震荡
    C:硬脑膜外血肿
    D:硬脑膜下血肿
    E:颅盖骨折

    答案：C
    解析：
    昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。脑震荡患者的昏迷一般不超过30分钟。

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