消化性溃疡上腹胀满、疼痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是A.胃神经官能症B.穿孔C.出血D.幽门梗阻E.癌变

题目

消化性溃疡上腹胀满、疼痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是

A.胃神经官能症

B.穿孔

C.出血

D.幽门梗阻

E.癌变


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  • 第1题:

    消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻的特点除外

    A.胃排空延迟
    B.上腹胀满不适
    C.疼痛于餐后加重
    D.恶心、呕吐
    E.疼痛常放射至背部

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    消化性溃疡上腹胀满,疼痛餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是

    A.胃神经官能症
    B.穿孔
    C.出血
    D.幽门梗阻
    E.癌变

    答案:D
    解析:
    消化性溃疡常见的严重并发症为穿孔、出血、幽门梗阻甚至癌变,胃神经官能症之腹痛无规律可循。消化性溃疡穿孔表现为突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状。消化道出血临床表现是呕血、便血。癌变时腹痛呈持续性。幽门梗阻时餐后呕吐频繁,上腹部饱胀及沉重感,呕吐后上腹饱胀感减轻,腹痛消失。故选D。

  • 第3题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    该患者最可能发生的并发症是
    A.上消化道大量出血
    B.溃疡穿孔
    C.肝性脑病
    D.溃疡癌变
    E.幽门梗阻

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,40岁,上腹疼痛5年。餐后疼痛加重,上腹胀满不适,并有恶心、呕吐后症状缓解,临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.幽门梗阻
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:C
    解析:
    此题临床表现及检查所见均为幽门梗阻的特点。

  • 第5题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    该患者最可能发生的并发症是
    A.上消化道大量出血
    B.幽门梗阻
    C.溃疡穿孔
    D.溃疡癌变
    E.肝性脑病

    答案:B
    解析:
    患者消化性溃疡史2年,近日加重,并呕吐大量宿食,呕吐后症状可以缓解,是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐,体液丢失多,应积极补充,因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压,观察呕吐物的量、性质和气味,以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟,可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征,蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征,板状腹是急性腹膜炎的典型体征,墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。