患者，女，50岁。颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不光滑，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大。伴声音嘶哑。同位素扫描示：冷结节。首选A。中药外用B．中药内服C.手术切除D.中药内服加外用E．以一上均非

石瘿常见于颈前多年存在的肿块生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。若肿块压迫，引起喉头移位或侵犯喉部神经时，可引起呼吸或吞咽困难，甚或发生声音嘶哑。甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节(或冷结节)。该患者的临床表现，辅助检查可诊断为石瘿。石瘿相当于西医的甲状腺癌，为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除（E对）。不宜耽搁，以免肿瘤转移。中药内服、外敷、熏洗可辅助治疗，但不应作为首选（ABCD错）。

辨证为石瘿，相当于西医的甲状腺癌，其好发于40岁以上的妇女，颈前肿物，坚硬如石，推之不移，凹凸不平，多显示为凉结节。声音嘶哑为侵犯喉返神经所致。

本患者是一个石瘿的患者：甲状腺可摸到肿块，坚硬如石，高低不平，随吞咽动作上下移动受限，肿块固定。晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等肿块浸润压迫症状。可发生颈部淋巴结转移，直至远处转移，如肺、骨转移。"冷结节"则癌的可能性更大，当采取手术切除治疗。

石瘿的特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移，甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节（或冷结节），根据题中患者表现，可诊断为石瘿，石瘿相当于西医的甲状腺癌，一经确诊，应尽早手术切除，以求根治及防止其转移（D对）。早期不宜只内服中药或者只用中药外用，亦不宜只用中药内服兼外用，否则会延误病情（ABCE错）。

颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素Ⅰ显示为冷结节，可诊断为石瘿。声音嘶哑，随吞咽活动减弱，乃是肿瘤压迫引起，此证乃石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。