第1题:
最支持肝硬化腹水诊断的是
A. 腹水比重<1.018,蛋白<25g/L
B. 腹水白蛋白数>500×10/L,以多核细胞为主
C. 腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主
D. 血性腹水
E. 乳糜性腹水
第2题:
男,44岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图,最准确的诊断是( )
A肝硬化并腹水
B肝硬化并腹水、再生结节
C肝硬化腹水、肝癌
D肝硬化并再生结节
E肝硬化并腹水、脂肪肝
第3题:
肝硬化腹水的形成机制?
腹水形成机制:①门静脉压力↑(门脉压力>30mmHg时)腹腔内脏血管床静脉压↑,组织液重吸收↓而漏入腹腔。②血浆白蛋白↓,白蛋白<30g/L时,血浆胶渗压↓使血浆外渗。③肝静脉回流受阻,肝淋巴液生成↑。④继发性醛固酮增加致肾钠重吸收增加。⑤血管升压素(ADH)分泌增加使水的重吸收增加,水钠潴留。⑥有效循环血容量下降,肾交感神经活动增强,前列腺素(PGE)、心钠素(ANP)及激肽释放酶一激肽活性下降,从而导致肾血流量减少,肾小球滤过率下降,排钠及排尿减少。
略
第4题:
女性,50岁,曾患乙型肝炎,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最全面的诊断是( )
A肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D肝硬化、腹水并肝脓肿
E肝硬化、腹水并肝血管瘤
第5题:
女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是( )
A肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B肝硬化腹水、胆管细胞癌
C肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D肝硬化腹水、肝脓肿
E肝硬化腹水、肝血管瘤