试述高血压急症的治疗。

题目

试述高血压急症的治疗。

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1.关于高血压急症的描述,正确的是( )。A、高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高均为高血压急症B、高血压急症时血压一定会超过180/120mmHgC、高血压急症一般不伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现D、高血压脑病属于高血压急症

2.试述高血压危象的治疗措施?

3.下列关于高血压急症的说法正确的是()。A、高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害B、高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷C、血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准D、有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准

4.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。()

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  • 第1题：

    治疗高血压,下列哪项的做法是不合适的()

    A.临界性的高血压，以药物治疗为先

    B.高血压急症应及时住院

    C.轻度高血压首先非药物治疗，并坚持检查

    D.中、重度高血压以药物治疗为主


    参考答案：A

  • 第2题：

    试述高血压危象或高血压脑病的治疗。


    正确答案：一般原则——HE应住院治疗，重症患者收入ICU病房。酌情使用有效的镇静药以消除患者恐惧心理。在严密监测血压、尿量和生命体征的情况下，视临床情况的不同，应用短效静脉降压药物。降压过程中应严密观察靶器官功能状况，如神经系统的症状和体征，胸痛是否加重等。勤测血压(每隔15～30min)，如仍然高于180/120mmHg，应同时口服降压药物降压目标——降压目标不是使血压正常，而是渐进地将血压调控至不太高的水平，最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。正常情况下，血压的自动调节功能可维持流向生命器官的血流(心、脑、肾等)。例如：当平均动脉压(MAP，舒张压+1/3脉压)低于60mmHg或高达120mmHg，脑血流量可被调节在正常范围内。

  • 第3题：

    在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是硝普钠

    A对

    B错


    对
    略

  • 第4题：

    高血压急症的治疗如高血压脑病,降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第5题：

    高血压急症治疗原则？


    答案：
    解析：
    高血压急症是指短时间内（数天或数小时）血压重度升高，舒张压>130mmhg和（或）
    收缩压>200mmhg，伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害。
    （1）迅速降低血压：同时监测血压变化。
    （2）控制性降压：在高血压急症时应采取控制性降压，即开始24小时内将血压降低
    20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmhg。在随后的1～2周内逐步降到正常水平。
    （3）合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应小。硝普钠往往为首选。
    （4）避免使用的药物：避免使用利血平、强力利尿剂等。

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