【简要病史】马某，男，32岁，腹大胀满如鼓2年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①了解发病原因，有无痄腮接触史。有无其他可能的原因。②有无发热头痛、全身不适、恶心、呕吐。③肿大的特点是否以耳垂为中心，对侧是否肿大疼痛。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，相应的辅助检查结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史，有无痄腮等相关病史。②出生时的情况。③药物、食物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。③诱因。④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。⑤诊疗经过：是否到过医院就诊，做过哪些检查，治疗情况如何？(2)相关病史①有无高血压病史及家族史。②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜咯细胞瘤等。③吸烟和饮酒史。④有无药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有与水痘患儿接触史。②痘疹的发生部位的顺序。③伴随症状，是否伴有有低热或中度、发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①患儿的预防接种史。②药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①腰痛发生是否与劳累、体位骤然改变、外伤有关。②腰痛的具体部位，活动后或咳嗽、排便是否加重疼痛。③疼痛的性质（胀痛、刺痛），腰部活动是否受限。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性结核，骨质疏松病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因。是否有与肺结核患者接触史及外感久咳史。②伴随症状，如潮热、盗汗、胸痛、乏力、消瘦、呼吸困难、口渴与否。与其他疾病的鉴别诊断，如鼻咽部疾患，肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、尘肺等。③结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、睡眠、体重、体力、精神及二便等情况。④诊治经过：是否就诊，效果如何，相应的辅助检查及结果。比如验血、结核菌检查、胸片以及纤维支气管镜等。(2)相关病史①既往健康情况，是素体强健还是体弱多病，家族中有无类似病史。居住环境和条件、营养状况等。②药物过敏史。③吸烟、饮酒史。