急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)临床表现
题目
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)临床表现
相似考题
参考答案和解析
参考答案：(1)症状 病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。起病初期即出现畏寒发热，严重时伴寒战，体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异，肝外梗阻者明显，肝内梗阻者较轻。绝大多数病人可出现较明显黄疸，但如仅为一侧肝内胆管梗阻可不出现黄疸；行胆肠内引流术后病人的黄疸较轻。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。(2)体征 体格检查时病人体温常持续升高达39℃～40℃或更高。脉搏快而弱，达120次／分以上，血压降低。呈急性重病容，神志改变，可出现皮下淤斑或全身青紫、发绀。剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛或腹膜刺激征，可有肝肿大及肝区叩痛，有时可扪及肿大的胆囊。
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第1题：
Murphy征出现在（）
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻答案：A解析：[考点]胆道疾病的临床表现
[分析]急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现(即Reynolds五联征)。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。 -
第2题：
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征答案：B解析：AOSC的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为Reynolds五联征。 -
第3题：
多器官功能衰竭综合征并发于A、急性梗阻性化脓性胆管炎
B、急性胆管炎
C、亚急性化脓性胆管炎
D、慢性梗阻性胆管炎
E、急性单纯性胆管炎答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。 -
第4题：
Murphy征出现在A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻答案：A解析：[考点]胆道疾病的临床表现
[分析]急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现（即Reynolds五联征）。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。 -
第5题：
多器官功能衰竭综合征并发于A:急性单纯性胆管炎
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:急性胆管炎
D:亚急性化脓性胆管炎
E:慢性梗阻性胆管炎答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。