如何鉴别呕吐和噎膈？

参考答案：噎膈虽有呕吐症状，但其病位在食管、贲门；病机为食管、贲门狭窄，贲门不纳；症状特点是饮食咽下过程中梗塞不顺，初起并无呕吐，后期膈拒时出现呕吐，系饮食不下或食入即吐，呕吐与进食时间关系密切，因食停食管，并未入胃，故吐出量较小，多伴有胸膈疼痛。噎膈病情较重，病情较长，治疗困难，预后不良；呕吐病位在胃，病机为胃失和降，胃气上逆，症状特点是进食顺利，食已入胃，呕吐与进食无明确的时间关系，呕吐量有大有小，可伴有胃痛。