糖尿病的鉴别诊断是什么？
题目
糖尿病的鉴别诊断是什么？
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参考答案和解析
参考答案：(1)疾病性尿糖阳性多见肾性糖尿、甲状腺功能亢进症、弥漫性肝病及急性应激状态时。此外，大量维生素C、水杨酸盐、青霉素丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应，但血糖及OGTT正常。(2)药物对糖耐量的影响如噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胰岛素释放或对抗胰岛素的作用，引起糖耐量降低，血糖升高，尿糖阳性。(3)继发性糖尿病有胰腺炎、胰腺癌、肢端肥大症、皮脂醇增多症、嗜铬细胞瘤可分别引起继发性糖尿病或糖耐量异常。
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第1题：
特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？
参考答案：(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似。但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高，骨髓红粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。(2)急性白血病：ITP特别需要与白细胞不增高的白血病鉴别。通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查，即可确诊。(3)过敏性紫癜：为对称性出血，斑丘疹以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。(5)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，各种脾大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏或中毒（药物可直接破坏血小板或抑制其功能或与血浆成分合并形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时，可见寒战、发热、头痛及呕吐等）、溶血性贫血均可伴有血小板减少。应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。
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第2题：
糖尿病的诊断标准是什么？答案：解析：糖尿病的诊断标准是：
症状+随机血糖≥11.1mmol/l；或空腹血糖≥7.0mmol/l；或OGTT中2h血浆血糖≥11.1mmol/l。
症状不典型者，需另一天再次证实。 -
第3题：
急性应激障碍鉴别诊断要注意的是什么？答案：解析：急性应激障碍。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。在鉴别时要注意以下几点： (1)如果在创伤性事件后主要表现为亚临床水平的焦虑抑郁或其他非特异性症状，考虑适应障碍可能更合适。 (2)如果症状是已有的另一种精神障碍症状的恶化，不诊断急性应激反应。 (3)急性应激性精神病的妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击后，如果只是原有症状的恶化或明显化，应考虑其他诊断。ASD还需排除癔症、器质性精神障碍和各种因感染、中毒导致的急性脑器质性损害和抑郁症。 -
第4题：
糖尿病的诊断要点是什么?
答案：具有多尿、多饮、多食及体重下降的“三多一少”典型症状，空腹血糖7mmol/L，或任意时间血糖11.1mmol/L;无典型症状，空腹血糖7mmol/L及2小时血糖11.1mmol/L，有一项不符，需隔日重复检查;血糖达不到上述标准，又高于正常值上限，需进行口服葡萄糖(75g)耐量试验。
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第5题：
糖尿病鉴别诊断答案：解析：1．其他原因尿糖阳性 血糖测定可鉴别。
2．其他原因肾病综合征 无糖尿病。