患者瘀血阻滞，月经不调，兼见腰膝酸痛，下肢痿软无力。治疗应首选A．丹参B．桃仁C．川芎D．牛膝E．红花

风湿痹证伴腰膝酸软提示此患者为风湿痹证兼有肝肾亏虚。治宜祛风湿，补肝肾。A适用于痹证湿热偏盛者。B为风药中之润剂，善治热痹。C辛散苦泄，可祛风湿通经络，善治风湿痹痛，筋脉拘挛者。D适用于风湿痹痛偏热者。E善治风湿顽痹，肢体麻木及中风口眼歪斜，半身不遂等。故本题选C。

考点：1．丹参苦、微寒，归心、肝经，有活血调经，凉血消痈，安神的功效，用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。本品能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药；还可用于血瘀心胸，脘腹疼痛，瘕积聚，风湿痹痛等。本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证，还可用于疮疡痈肿，热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等。红花辛、温，归心、肝经，有活血通经，祛瘀止痛的功效，用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。本品辛散温通，专人血分，还可用于瘕积聚，心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等，斑疹色暗，热郁血瘀者。益母草辛、苦、微寒，归心、肝、膀胱经，有活血调经，利水消肿的功效，用于血滞经闭、痛经。经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品主人血分，善于活血祛瘀调经：为妇科经产要药，还可用于水肿，小便不利，跌打损伤，疮痈中毒，皮肤痒疹等。牛膝苦、甘、酸、平，归肝、肾经，有活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行的功效，用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤。本品性善下行，活血通经，还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，吐血，衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。2．桃仁有活血祛瘀，润肠通便的功效。用于多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、跌打损伤等。本品祛瘀力较强，又称破血药，还可用于肠燥便秘，肺痈，肠痈，咳嗽气喘等。鸡血藤有行血补血，调经，舒筋活络的功效，用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证。本品既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用，还可用于风湿痹痛及手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄等。3．牛膝活血通经、利水通淋，引火下行宜生用，补肝肾强筋骨宜酒炙用，孕妇及月经过多者忌用。丹参活血化瘀宜酒炙用，反藜芦。

丹参功能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药，但无补肝肾的作用；桃仁具有活血祛瘀、润肠通便之功，用于各种瘀血证及肠燥便秘；红花活血调经、祛瘀止痛，用于血滞经闭、瘕瘕积聚等；牛膝具有活血通经的作用，同时具有补肝肾、强筋骨的作用，可用于瘀血阻滞，月经不调，兼见腰膝酸痛，下肢痿软无力。川芎为血中之气药。