参考答案和解析
正确答案:C
更多“下列手术房室正确的是:A.全椎盘切除椎间盘切除术B.半椎盘切除椎间盘切除术C.小开窗椎间盘切除术D ”相关问题
  • 第1题:

    定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出,最适宜的手术方法是

    A.全椎板切除椎间盘切除术

    B.半椎板切除椎间盘切除术

    C.小开窗椎间盘切除术

    D.经腹椎间盘切除术


    正确答案:C
    解析:①根据患者检查结果的分布特点可推断该患者是腰5神经根受累,再根据突出椎间盘与受累神经根的对应关系,可断定此椎间盘突出的可能位置是腰4,5间盘。而腰2,3或腰3,4间盘突出累及腰,或腰:神经根,出现蔽前或小腿前内侧和膝皮肤感觉异常,股四头肌力弱,膝反射改变;腰5、骶,间盘突出时骶,神经根受累,外踝附近及足外侧皮肤感觉改变,趾及踝跖屈力减弱,踝反射消失。②备选项中定位最准确、最经济的检查为腰椎椎管造影(达80%),较MRI经济,但存在较重的并发症,且技术较为复杂,现已很少采用,目前临床上普遍采用的是CT检查,可显示骨性椎管形态,黄韧带是否肥厚,突出间盘的大小、方向与神经根的位置关系等,对本病的诊断价值大,已作为常规检查手段。MRI提供的信息更为全面详细,临床上也广泛采用,只是价格较昂贵。③一侧椎间盘突出最适宜的手术方法是后路椎板间开窗术。

  • 第2题:

    较为常见的手术方式有

    A.后路开窗单纯髓核摘除术

    B.后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定

    C.后路半椎板髓核摘除术

    D.椎间盘镜髓核摘除术

    E.人工腰椎间盘置换术


    正确答案:ABCD

  • 第3题:

    下颈椎后路手术方式不包括:

    A.单开门椎管扩大成形术

    B.双开门椎管扩大成形术

    C.椎板切除术

    D.颈椎间盘切除椎间融合术


    以上都是

  • 第4题:

    下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是

    A、后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的

    B、经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗

    C、影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗

    D、侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式

    E、严重背痛的患者不是手术指征


    参考答案:BCD

  • 第5题:

    患者,男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失,并有伸踇肌力减弱,膝及踝反射正常。
    定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出,最适宜的手术方法是
    A.全椎板切除椎间盘切除术 B.半椎板切除椎间盘切除术
    C.小开窗椎间盘切除术 D.经腹椎间盘切除术


    答案:C
    解析:
    ①关于腰椎间盘突出症的定位,请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱,腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱,腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查,且操作复杂,并发症多,现巳弃用。因此119题最隹答案应为D,但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术,此法创伤较小。