参考答案:
(1)痰饮的概念。痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,痰饮滞留体内,又能导致新的病变,而为继发性病因。痰和饮合称为痰饮,二者又有所区别,较稠浊者为痰,较清稀者为饮。
痰饮的概念又有狭义和广义两方面。狭义的痰饮,即《金匮要略》中的四饮之一。广义的痰饮,包括很多病证。
痰的概念亦有狭义和广义两方面。狭义之痰,是指肺及呼吸道的分泌液,可咳咯而出,或呕恶而出的黏液体,因其有形质可见,在喉中闻之有声,故常称为有形之痰;广义之痰,除狭义可见之痰外,尚包括各种原因使体内津液代谢障碍,停留积聚,蕴结而成的痰,以及因痰导致的特殊病理变化及其证候,如眩晕、癫狂、痴呆等证。
饮的流动性大,多停留于人体脏器组织之间隙。因其所在部位不同,产生不同的病证,、如痰饮、悬饮、溢饮、支饮四饮。
(2)痰饮的致病特点
①阻滞气机,阻碍气血。水湿痰饮为有形之邪,易阻滞于经脉,影响气血运行和经络的生理功能。痰在经络筋骨,可致瘰疬痰核、肢体麻木,或半身不遂等症;停滞于脏腑,可影响脏腑功能和气机升降。如痰停于胃,胃失和降,见恶心、呕吐、胃脘痞满等。
②变化多端,病证复杂。痰饮滞留体内,可产生多种病证。痰随气升降,流窜全身,影响多个脏腑组织,症状表现各异,故有“百病多由痰作祟”之说。此外,痰饮致病不仅病证广泛,且变化多端,如痫症即因痰而发,平时如常人,发作时突然晕倒,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐涎沫,故又有“怪病多痰”之说。
③病势缠绵,病程较长。痰饮为水湿凝聚而成,其既是疾病过程中的病理产物,又是致病因素,可导致新的疾病。且水湿痰饮为有形阴邪,易阻滞气机,具有黏滞重浊之性,故表现为病势缠绵、病程较长的特点。如湿温病、湿疹、阴疽流注、癫痫等,多反复发作,缠绵难愈。
④易蒙蔽心神。痰浊之邪易上扰神明,影响心藏神的功能,而见一系列心神失养病证,如痰迷心窍,可见神昏、痴呆;痰蒙清窍,见头昏头重、精神不振等。