患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.交原体肺炎C.浸润性肺结核D.厌氧菌肺炎

题目

患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.交原体肺炎

C.浸润性肺结核

D.厌氧菌肺炎


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  • 第1题:

    患者,女,22岁,既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴咽痛,轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是

    A:病毒性咽炎
    B:急性支气管炎
    C:急性肺炎
    D:病毒性支气管炎
    E:上呼吸道感染

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,26岁,因“咳嗽5天”来院就诊。患者5天前因受凉后出现咳嗽,咽痒,喉间有痰,痰色白,伴恶寒发热,头身酸痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。诊断为咳嗽。

    浮脉所主的病证是
    A.里证
    B.实证
    C.热证
    D.表证
    E.寒证

    答案:D
    解析:
    ABD从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的咳嗽风寒犯肺证。恶寒发热的病机为外邪居于肌表,卫阳与邪气相争。浮脉主表证。

  • 第3题:

    1. 女性,17岁,1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断( )
    2. 男性,15岁,近1天来高热、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断( )
    3. 男性,40岁,近天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后紧缩感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断( )
    4. 男性,45岁,近3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断( )

    A普通感冒

    B疱疹性咽峡炎

    C细菌性咽-扁桃体炎

    D流感

    E急性气管Ⅰ支气管炎


    1. C
    2. D
    3. E
    4. C

  • 第4题:

    患者,女,26岁,因“咳嗽5天”来院就诊。患者5天前因受凉后出现咳嗽,咽痒,喉间有痰,痰色白,伴恶寒发热,头身酸痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。诊断为咳嗽。

    该患者所属咳嗽证候为
    A.风寒犯肺证
    B.风热犯肺证
    C.燥邪犯肺证
    D.痰浊阻肺证
    E.肺肾两虚证

    答案:A
    解析:
    ABD从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的咳嗽风寒犯肺证。恶寒发热的病机为外邪居于肌表,卫阳与邪气相争。浮脉主表证。

  • 第5题:

    患者,女,16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后査体发现鼓膜充血。最可能的诊断是
    A.军团菌肺炎 B.支原体肺炎 C.浸润性肺结核 D.厌氧菌肺炎


    答案:B
    解析:
    ①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年,主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等,可有阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状,可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎,因此病情危重。③本例起病急,无低热、盗汗等结核病中毒症状,不符合浸润性肺结核。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史,高热、咳臭脓痰,X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等,与本例不符。