根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血 {TS}此时应考虑患者是是A.食管静脉曲张破裂出血B.胃厎静脉曲张破裂出血C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血

题目

根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血 {TS}此时应考虑患者是是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.胃厎静脉曲张破裂出血

C.门脉高压性胃病出血

D.溃疡病出血

相似考题

1.患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是A.患者精神状态B.患者兴趣C.静脉输液情况D.三腔二囊管压迫止血效果E.患者是否有继续出血的症状及体征

2.患者既往有肝硬化病史12年，现因食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气A．6hB．12hC．24hD．36hE．48h

3.患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估A．精神状态B．患者生命体征C．静脉输液情况D．三腔二囊管牵引效果、是否继续出血E．以上都是

4.患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是A、精神状态B、患者的兴趣C、静脉输液情况D、三腔双囊管牵引效果E、是否继续出血

更多“根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血 {TS}此时应考虑患者是是A.食管静脉曲张破裂出血B.胃厎静脉曲张破裂出血C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，评估中哪项不需要

    A．精神状态

    B．病人兴趣

    C．静脉输液情况

    D．三腔二囊管牵引效果

    E．是否继续出血


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48h，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是

    A．继续压迫24h

    B．气囊放气，留置三腔管继续观察24h

    C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D．放气拔管，继续内科治疗

    E．立即拔出


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。

    患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是

    A．迅速将三腔二囊管往胃内再插入5cm

    B．迅速剪断三腔二囊管

    C．立即气管插管

    D．立即吸氧，吸痰

    E．立即报告医生


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹 水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
    对此患者最适宜的治疗方法是
    A.急诊分流 B.急诊断流 C.经食管曲张静脉套扎D.TIPS


    答案：D
    解析：
    ①患者乙肝肝硬化10年，曾间断黑便,2天前大量呕血，说明上消化道出血量较大。 患者有黄疸、腹水,可诊断为门脉高压伴上消化道出血。出血病因可作如下分析：由于出血量大，基本可排除溃疡病出血和门脉高压性胃病出血，因两者出血量一般不超过500ml。本例食管胃底曲张静脉破裂出血的可能性大。三腔管可压迫整个食管中下段，压迫止血效果确切,本例三腔管2次放松牵引管仍有出血， 考虑胃底曲张静脉出血的可能性较食管的大，因为三腔管不能将胃底全部压迫，止血效果差。②由于本例肝功能差(合并黄疸和腹水)，因此不宜急诊手术,否则术后肝性脑病发生率和死亡率均高。由于本例为胃底曲张静脉出血，因此套扎食管曲张静脉不能止血。故适宜治疗方法是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS), TIPS无需麻醉和开腹，可显著降低门静脉压力，止血效果较好且不致于发生分流术后肝性脑病。

  • 第5题：

    男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

    A.三腔二囊管压迫
    B.胃内注射或口服去甲肾上腺素
    C.胃管注入冰水
    D.使用生长抑素
    E.内镜治疗

    答案：D
    解析：
    食管胃底静脉曲张导致的用于降低门静脉压力预防和治疗胃食管静脉出血的药物：收缩血管药物如垂体加压素、特利加压素、生长抑素以及β受体阻滞药。其直接或间接地引起内脏血管收缩，减少门静脉血流降低门静脉压力。

  • 第6题：

    A.雷尼替丁
    B.硫糖铝
    C.止血敏
    D.三腔二囊管压迫止血
    E.奥美拉唑

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是用

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，36岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，不需要评估的项目是

    A.三腔二囊管牵引效果
    B.静脉输液情况
    C.是否继续出血
    D.精神状态
    E.患者兴趣

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血，入院第3天行三腔双囊管压迫止血，评估中哪项不需要

    A.三腔双囊管牵引效果
    B.病人的兴趣
    C.精神状态
    D.是否继续出血
    E.静脉输液情况

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：（）

    • A、继续压迫24小时
    • B、气囊放气，留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    • D、放气拔管

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。止血措施首选（　　）。
    A

    三腔二囊管压迫

    B

    胃内注射或口服去甲肾上腺素

    C

    胃管注入冰水

    D

    使用生长抑素

    E

    内镜治疗


    正确答案： C
    解析：
    该患者表现为门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血时，首选药物止血，其中生长抑素类目前认为是首选药物。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：（）
    A

    继续压迫24小时

    B

    气囊放气，留置三腔管观察24小时

    C

    继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D

    放气拔管


    正确答案： D
    解析： 放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。出血停止后，放气并保留管道继续观察24h。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为（　　）。
    A

    三腔二囊管压迫

    B

    胃内注射或口服去甲肾上腺素

    C

    胃管注入冰水

    D

    使用生长抑素

    E

    内镜治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

    此时应考虑患者是

    A．食管曲张静脉破裂出血

    B．胃底曲张静脉出血

    C．门脉高压性胃病出血

    D．溃疡病出血


    正确答案：B

  • 第14题：

    目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

    A．三腔二囊管

    B．手术

    C．胃镜

    D．血管升压素

    E．生长抑素


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者男性，肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48小时，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是

    A.继续压迫24小时
    B.气囊放气，留置三腔二囊管继续观察24小时
    C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    D.放气拔管，继续内科治疗
    E.立即拔出

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹 水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
    此时应考虑患者是
    A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血 C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血


    答案：B
    解析：
    ①患者乙肝肝硬化10年，曾间断黑便,2天前大量呕血，说明上消化道出血量较大。 患者有黄疸、腹水,可诊断为门脉高压伴上消化道出血。出血病因可作如下分析：由于出血量大，基本可排除溃疡病出血和门脉高压性胃病出血，因两者出血量一般不超过500ml。本例食管胃底曲张静脉破裂出血的可能性大。三腔管可压迫整个食管中下段，压迫止血效果确切,本例三腔管2次放松牵引管仍有出血， 考虑胃底曲张静脉出血的可能性较食管的大，因为三腔管不能将胃底全部压迫，止血效果差。②由于本例肝功能差(合并黄疸和腹水)，因此不宜急诊手术,否则术后肝性脑病发生率和死亡率均高。由于本例为胃底曲张静脉出血，因此套扎食管曲张静脉不能止血。故适宜治疗方法是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS), TIPS无需麻醉和开腹，可显著降低门静脉压力，止血效果较好且不致于发生分流术后肝性脑病。

  • 第17题：

    男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

    A、三腔二囊管压迫
    B、胃内注射或口服去甲肾上腺素
    C、胃管注入冰水
    D、使用生长抑素
    E、内镜治疗

    答案：D
    解析：
    食管胃底静脉曲张导致的用于降低门静脉压力预防和治疗胃食管静脉出血的药物：收缩血管药物如垂体加压素、特利加压素、生长抑素以及β受体阻滞药。其直接或间接地引起内脏血管收缩，减少门静脉血流降低门静脉压力。 [考点] 食管胃底静脉曲张。

  • 第18题：

    患者，男，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为( )

    A.三腔二囊管压迫
    B.胃内注射或口服去甲肾上腺素
    C.胃管注入冰水
    D.使用生长抑素
    E.内镜治疗

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

    A.精神状态
    B.患者的兴趣
    C.静脉输液情况
    D.三腔双囊管牵引效果
    E.是否继续出血

    答案：B
    解析：
    食管静脉曲张破裂出血的护理过程中首先要观察三腔二囊管压迫止血情况，观察是否继续出血；同时看患者的精神状态与输液改善症状情况。对患者的兴趣不是护理评估的范畴。故选B。

  • 第20题：

    患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（）

    • A、迅速将三腔二囊管向胃内再插入5cm
    • B、迅速剪断三腔二囊管
    • C、立即气管插管
    • D、立即吸氧，吸痰
    • E、立即报告医生

    正确答案:B

  • 第21题：

    门脉高压症食管静脉曲张破裂出血不作为首选止血措施的是（）

    • A、垂体后叶素
    • B、生长抑素
    • C、内镜治疗
    • D、禁食
    • E、三腔二囊管压迫

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    门脉高压症食管静脉曲张破裂出血不作为首选止血措施的是（）
    A

    垂体后叶素

    B

    生长抑素

    C

    内镜治疗

    D

    禁食

    E

    三腔二囊管压迫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是（）。
    A

    即吸氧，吸痰

    B

    立即气管插管

    C

    迅速剪断三腔二囊管

    D

    迅速将三腔二囊往胃内再插入5m

    E

    立即报告医生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容