男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。欲测定残余尿量,最简单并易为病人接受的方法是:A、B超检查B、导尿检查C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、排泄性尿路造影选择药物治疗时,效果好。起效快,目前最常应用的是:A、雌激素B、雄激素C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、5α还原酶抑制剂

题目

男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。欲测定残余尿量,最简单并易为病人接受的方法是:A、B超检查

B、导尿检查

C、膀胱镜检查

D、膀胱造影

E、排泄性尿路造影

选择药物治疗时,效果好。起效快,目前最常应用的是:A、雌激素

B、雄激素

C、α受体阻滞剂

D、β受体阻滞剂

E、5α还原酶抑制剂


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  • 第1题:

    男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛。体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。

    为了进一步了解病人的病情,还应进行进一步检查但不包括
    A.残余尿测定
    B.尿动力学检查
    C.B超检查
    D.PSA
    E.CEA

    答案:E
    解析:

    根据题干,患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年,肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失,可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌:逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎:尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石:下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核:表现为会阴部不适和下坠感,下腰痛,肛门和睾丸疼痛,大便时痛,痛向髋部放射,症状逐渐加重。
    急性尿潴留治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。
    1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查:临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查:判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定,当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定,以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA(癌胚抗原)是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。
    经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入,以免术后发生尿路感染。故答案为D。

  • 第2题:

    患者,男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。

    为了进一步了解患者的病情,还应进行的检查不包括
    A.B超检查
    B.尿动力学检查
    C.PSA
    D.CEA
    E.残余尿测定

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    前列腺增生最佳治疗应选用( ).男性50岁,尿频半年后出现排尿困难,并逐渐加重,劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象,直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失,残余尿量测定为150ml。

    A药物治疗

    B切除整个前列腺

    C理疗

    D切除部分前列腺

    E雄激素治疗


    D

  • 第4题:

    男性,67岁。近2~3年夜尿明显,逐渐排尿困难,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧,有弹性,中央沟消失,残余尿60ml,考虑是()
    A.膀胱炎
    B.尿道炎
    C.膀胱结石
    D.尿道狭窄
    E.前列腺增生症


    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,68岁,诉尿频、尿急及排尿困难已5年,近半年来多次因尿潴留急诊导尿,查体:下腹稍胀,排尿后测残余尿500ml。直肠指诊前列腺表面光滑,中间沟消失。PSA4ngml,应诊断为( )。

    A.慢性前列腺炎
    B.良性前列腺增生
    C.输尿管结石
    D.前列腺癌
    E.膀胱颈挛缩

    答案:B
    解析: