女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服甲状腺素片如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2~3周E、注意心率及血压的变化甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线,立即送手术室止血

题目

女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是A、用镇静剂和安眠药

B、服用硫氧嘧啶类药物

C、应用普萘洛尔

D、应用阿托品

E、口服甲状腺素片

如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物

B、限制活动

C、高热量、高蛋白饮食

D、服用碘剂2~3周

E、注意心率及血压的变化

甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药

B、请喉科会诊气管切开

C、拆去缝线,立即送手术室止血

D、血肿穿刺抽血

E、局部加压包扎


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  • 第1题:

    患者,女性,26岁。2周前在当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,未做进一步的任何治疗,来院就诊,要求手术治疗。查体心率108次/分,血压120/70mmHg。此时最合适的处理是

    A、用镇静剂与安眠药

    B、服用硫氧嘧啶类药物

    C、应用普萘洛尔

    D、应用利血平

    E、口服甲状腺素片


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
    如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备

    A. 继续服用硫氧嘧啶类药物
    B. 限制活动
    C. 高热量. 高蛋白饮食
    D. 服用碘剂2~3周
    E. 注意心率及血压的变化
    F. 喉镜检查

    答案:D,E,F
    解析:
    甲亢手术前准备包括:①心理准备:消除患者的顾虑和恐惧,适当应用镇静剂和安眠药。②术前检查:颈部透视或摄片,了解气管是否受压或移位;检查心脏有无并发症;喉镜检查了解声带功能;测定基础代谢率了解甲亢程度。③药物准备:碘剂准备:2~3周,甲亢症状得到控制(脉率90次/分以下,基础代谢率+20%以下),可行手术;硫氧嘧啶类加碘剂:先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状得到基本控制后,停服,改服碘剂1~2周,再行手术;硫氧嘧啶类药物可使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂;方法:复方碘化钾溶液,每日3次,第1曰每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持此剂量至手术;普萘洛尔准备:每次20~60mg,6小时1次,4~7日后脉率可降至正常水平,可施行手术;最后1次服药在术前1~2小时,术后继续服药4~7天,术前不能用阿托品。
    血管结扎线脱落出血致呼吸困难,是由于切口出血,需剪开缝线敞开切口、清除血肿,进手术室止血。必要时行气管切开,故此时适当的处理为拆去缝线,立即送手术室止血。

  • 第3题:

    女性,26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。施行甲状腺次全切除术后8小时,患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀。检查颈部无肿胀,引流口少许渗血。此时应立即()

    A静脉注射地塞米松

    B面罩给氧

    C送手术室拆去缝线探查

    D气管插管

    E紧急气管切开


    E

  • 第4题:

    患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
    此时合理的处理是

    A. 用镇静剂和安眠药
    B. 服用硫氧嘧啶类药物
    C. 应用普萘洛尔
    D. 应用阿托品
    E. 口服甲状腺素片
    F. 口服氢化可的松

    答案:B
    解析:
    甲亢手术前准备包括:①心理准备:消除患者的顾虑和恐惧,适当应用镇静剂和安眠药。②术前检查:颈部透视或摄片,了解气管是否受压或移位;检查心脏有无并发症;喉镜检查了解声带功能;测定基础代谢率了解甲亢程度。③药物准备:碘剂准备:2~3周,甲亢症状得到控制(脉率90次/分以下,基础代谢率+20%以下),可行手术;硫氧嘧啶类加碘剂:先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状得到基本控制后,停服,改服碘剂1~2周,再行手术;硫氧嘧啶类药物可使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂;方法:复方碘化钾溶液,每日3次,第1曰每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持此剂量至手术;普萘洛尔准备:每次20~60mg,6小时1次,4~7日后脉率可降至正常水平,可施行手术;最后1次服药在术前1~2小时,术后继续服药4~7天,术前不能用阿托品。
    血管结扎线脱落出血致呼吸困难,是由于切口出血,需剪开缝线敞开切口、清除血肿,进手术室止血。必要时行气管切开,故此时适当的处理为拆去缝线,立即送手术室止血。

  • 第5题:

    患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
    甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是

    A. 静脉点滴强力止血药
    B. 请喉科会诊气管切开
    C. 拆去缝线,立即送手术室止血
    D. 血肿穿刺抽血
    E. 局部加压包扎
    F. 气管切开

    答案:C
    解析:
    甲亢手术前准备包括:①心理准备:消除患者的顾虑和恐惧,适当应用镇静剂和安眠药。②术前检查:颈部透视或摄片,了解气管是否受压或移位;检查心脏有无并发症;喉镜检查了解声带功能;测定基础代谢率了解甲亢程度。③药物准备:碘剂准备:2~3周,甲亢症状得到控制(脉率90次/分以下,基础代谢率+20%以下),可行手术;硫氧嘧啶类加碘剂:先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状得到基本控制后,停服,改服碘剂1~2周,再行手术;硫氧嘧啶类药物可使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂;方法:复方碘化钾溶液,每日3次,第1曰每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持此剂量至手术;普萘洛尔准备:每次20~60mg,6小时1次,4~7日后脉率可降至正常水平,可施行手术;最后1次服药在术前1~2小时,术后继续服药4~7天,术前不能用阿托品。
    血管结扎线脱落出血致呼吸困难,是由于切口出血,需剪开缝线敞开切口、清除血肿,进手术室止血。必要时行气管切开,故此时适当的处理为拆去缝线,立即送手术室止血。