女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。该病人可能发生:A、发热反应B、循环超负荷C、变态反应D、溶血反应E、细菌污染反应治疗该病人应采取的最佳措施是:A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿假设信息)如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa(120/75mm

题目

女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。该病人可能发生:A、发热反应

B、循环超负荷

C、变态反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

治疗该病人应采取的最佳措施是:A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

假设信息)如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa(120/75mmHg),应进一步采取的最佳措施是:A、抗休克

B、利尿

C、碱化尿液

D、抗休克、碱化尿液

E、抗休克、碱化尿液、利尿

假设信息)如果病人出现无尿,血清钾7.0mmol/L,应采取的措施是:A、予5%碳酸氢钠

B、予葡萄糖酸钙

C、予葡萄糖加胰岛素

D、用阳离子交换树脂

E、血液透析


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更多“女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕 ”相关问题
  • 第1题:

    女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑 ( )

    A、胆石症复发

    B、胆道蛔虫症

    C、黄疸性肝炎

    D、急性胰腺炎

    E、十二指肠溃疡


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了

    A.膈下脓肿
    B.盆腔脓肿
    C.肠间脓肿
    D.吻合口瘘
    E.切口感染

    答案:A
    解析:
    脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

  • 第3题:

    胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是( )

    A突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊

    B突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压

    C上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸

    D寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大

    E剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战


    C

  • 第4题:

    女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。进一步的治疗原则是

    A、胰十二指肠切除术
    B、减压胆道取石T形管引流
    C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    E、胆囊切除术

    答案:B
    解析:
    胆管切开摘石术及T形管引流适应症
    1.已明确诊断的具有胆管内结石或狭窄、肿瘤、蛔虫等胆管梗死因素的梗阻性化脓性胆管炎。
    2.术前有梗阻性黄疸病史;术中发现明显肝外胆管扩张(直径>1.5cm),或扪及胆管内结石。
    3.胆管穿刺抽出脓性胆汁。
    4.术中胆管造影发现胆管内充盈缺损或狭窄等病变。

  • 第5题:

    女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑( )

    A胆石症复发

    B胆道蛔虫症

    C黄疸性肝炎

    D急性胰腺炎

    E十二指肠溃疡


    A