痛经的主要病机是A.血海空虚，冲任失养B.阳虚内寒，冲任不足C.湿热内阻，冲任阻滞D.寒凝血瘀，冲任受阻E.冲任子宫阻滞或失养

考点：1．定义：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称"闭经"。前者称"原发性闭经"，后者称"继发性闭经"。2．病因病机：虚者：多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经。实者：多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴t虚血燥、气滞血瘀，痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。3．治疗原则：应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，恢复或建立规律性月经周期，或正常连续自主有排卵月经。一般应以3个正常月经周期为准。4．辨证论治①气血虚弱--主症：月经周期延迟，量少，色淡红，质薄，渐至经闭不行，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉缓或细弱。治法：益气养血调经。主方：人参养荣汤。②肾气亏损--主症：年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后，经量减少渐至月经停闭，或体质虚弱，全身发育欠佳。第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治法：补肾益气，调理冲任。主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。③阴虚血燥--主症：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行，五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热调经。主方：加减-阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。④气滞血瘀--主症：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。治法：理气活血，祛瘀通经。主方：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。⑤痰湿阻滞--主症：月经延后，经量少，色淡质黏腻，渐至月经停闭，伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白，苔腻，脉滑。治法：健脾燥湿化痰，活血调经。主方：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

考点：1．定义：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称"闭经"。前者称"原发性闭经"，后者称"继发性闭经"。2．病因病机：虚者：多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经。实者：多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴t虚血燥、气滞血瘀，痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。3．治疗原则：应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，恢复或建立规律性月经周期，或正常连续自主有排卵月经。一般应以3个正常月经周期为准。4．辨证论治①气血虚弱--主症：月经周期延迟，量少，色淡红，质薄，渐至经闭不行，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉缓或细弱。治法：益气养血调经。主方：人参养荣汤。②肾气亏损--主症：年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后，经量减少渐至月经停闭，或体质虚弱，全身发育欠佳。第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。治法：补肾益气，调理冲任。主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。③阴虚血燥--主症：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行，五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热调经。主方：加减-阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。④气滞血瘀--主症：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。治法：理气活血，祛瘀通经。主方：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。⑤痰湿阻滞--主症：月经延后，经量少，色淡质黏腻，渐至月经停闭，伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多或带下量多，色白，苔腻，脉滑。治法：健脾燥湿化痰，活血调经。主方：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。