患者，女，35岁。经前小腹灼痛拒按，经期延长，平素少腹疼痛，带下量多，色黄、质稠，有臭味，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.清热调血汤B.解毒活血汤C.止带方D.血府逐瘀汤E.红藤败酱解毒汤

辨证属痛经湿热瘀阻证，治以清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤加减。

根据该题主要证候的描述，该患者属于痛经湿热瘀阻证，故其治疗方剂是清热调血汤。B2型题

考点：1．肾气亏损型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾填精，养血止痛。方药：调肝汤。2．气血虚弱型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，乏力，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，和中止痛。方药：黄芪建中汤加当归、党参。3．气滞血瘀型--主证：经前或经期，小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。4．寒凝血瘀型--主证：经前或经期，小腹冷痈拒按，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，祛瘀止痛。方药：温经汤（《妇人大全良方》。5．湿热蕴结型--主证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，或伴低热，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤加减。